Отделение существует с 2002 года. Является единственным в России структурным подразделением, располагающим всеми современными возможностями для проведения интенсивной детоксикационной терапии онкологическим больным. Нарушения гомеостаза различной степени выраженности могут развиваться на всех этапах хирургического и лекарственного лечения либо сопутствовать онкологическому процессу и являться лимитирующим фактором в проведении адекватного противоопухолевого лечения. При неэффективности консервативной терапии в отделении применяются различные методы экстракорпоральной детокскации. Прямая элиминация токсических продуктов из крови пациента и - при необходимости - временное протезирование нарушенных функций органов и систем во многих случаях не имеет альтернативы и даёт возможность пережить критический период. Все врачи отделения имеют высшую квалификационную категорию по специальности «Анестезиология-Реаниматология», сертифицированы по специальности «Нефрология», выполняют все необходимые манипуляции, включая формирование сосудистых доступов. Средний медицинский персонал также имеет высшие квалификационные категории и многолетний опыт работы в отделениях реанимации и интенсивной терапии.
Научно-практическая деятельность
Разработаны алгоритмы лечения органной недостаточности и нарушений гомеостаза при различных клинических ситуациях:
- острая почечная недостаточность
- острая печёночная недостаточность
- лекарственный/токсический гепатит
- полиорганная недостаточность
- сепсис, септический шок
- острый миолиз
- острый гемолиз
- острый респираторный дистресс-синдром
- гипервязкость крови у пациентов с парапротеинемическими гемобластозами
- синдром лизиса опухоли
- необходимость выполнения хирургического, химиотерапевтического, лучевого или комбинированного вида лечения онкологическим больным с сопутствующей хронической почечной недостаточностью, в том числе пациентам, находящимся на программном гемодиализе
- угроза или наличие токсических концентраций химиотерапевтических агентов в плазме крови у пациентов, перенесших высокодозную химиотерапию
- необходимость в адекватной антибактериальной и/или противогрибковой терапии у пациентов с почечной/печёночной недостаточностью
- паранеопластический синдром
- прочие угрожающие состояния, сопутствующие основному (онкологическому) заболеванию либо развывшиеся в процессе лечения.
Научная и практическая деятельность отделения вызывает большой интерес и удостаивается высоких оценок на отечественных и международных (США, Франция, Италия, Бельгия, Норвегия и проч.) съездах и конгрессах.
Оборудование
Отделение располагает самым современным стационарным и мобильным оборудованием (производства Швеции, Германии, США) для выполнения всех видов экстракорпоральной детоксикации с использованием биосовместимых расходных материалов. При необходимости катетеризации центральных вен пациентам с повышенным риском развития инфекции используются катетеры, импрегнированные сульфадиазином серебра и хлоргексидином (с целью подавления бактериальной колонизации катетера и предотвращения развития катетер-ассоциированной инфекции). Все процедуры экстракорпорального лечения сопровождаются обязательным мониторингом гемодинамических функций и лабораторных показателей в экспресс-режиме.
Виды экстракорпоральных процедур:
- Гемодиализ
- Гемофильтрация
- Гемодиафильтрация
- Плазмофильтрация
- Плазмаферез
- Гемосорбция
- «Альбуминовый диализ», или экстракорпоральная поддержка функции печени
Техническое оснащение и подготовка персонала позволяют выполнять вышеуказанные виды экстракорпоральной помощи также пациентам неонкологического профиля.