НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина - Структура
Федеральное государственное бюджетное учреждение Министерства здравоохранения Российской Федерации
Национальный медицинский исследовательский центр онкологии имени Н.Н. Блохина
English English English English Russian

Отделение радионуклидной диагностики №2 (ПЭТ)

Заведующий отделением

Пронин
Артём Игоревич


Должность:
Руководитель отдела, заведующий отделением, врач-радиолог, к.м.н., доцент
Отделение:
Подробнее

Об отделении

    Для успешного лечения злокачественных онкологических заболеваний важно в кратчайшие сроки определить характер процесса (доброкачественный или злокачественный) и распространенность злокачественного процесса, а также максимально быстро (соответственно стадии заболевания) начать лечение. Лучшими считаются методы визуализации, позволяющие дать наиболее полную и точную информацию об онкологических процессах в организме в максимально короткие сроки. Применение таких методов диагностики опухолей дает возможность клиницистам национального медицинского центра онкологии имени Н.Н. Блохина выработать необходимую схему лечения для успешного и своевременного оказания медицинской помощи в каждом конкретном случае.

    Позитронная Эмиссионная Томография (ПЭТ) – метод ядерной медицины, основанный на использовании радиофармацевтических лекарственных препаратов (РФЛП), меченных короткоживущими позитрон-излучающими радионуклидами, содержащими гамма- или позитрон-излучающий радионуклид, являющийся информационным носителем, излучение которого, проникающее за пределы организма, регистрируется внешними детекторами томографа.

    В распоряжении отделения находятся пять современных комбинированных систем позитрон-эмиссионной томографии со спиральным компьютерным томографом (ПЭТ/КТ). Высокая скорость ПЭТ сканирования на каждом из аппаратов достигается за счет кольцевой системы детекторов, состоящих из кристаллов ортосиликата лютеция (LSO или LYSO). Высокое разрешение изображений обеспечивается применением технологии TOF («Time Of Flight» – «время полета») и различным дополнениям для подавления артефактов.

    ПЭТ/КТ с различными РФЛП позволяет оценивать внутренние процессы организма (не только онкологической природы, но и кардиологических, ревматологических, неврологических областей), получать информацию о различных клеточных и биологических процессах в опухолях и окружающих их тканях.

    Отделение имеет в своем арсенале различные РФПЛ, которые применяются в точечной и специфической диагностике онкологических патологий, отдельные из которых:
    18F-ФДГ («ПЭТ с глюкозой») – наиболее распространенный РФЛП в онкологии, применяющийся в рутинной практике для диагностики практически всех онкологических и других отдельных заболеваний; 
    18F-ФЭТ («ПЭТ с тирозином») – препарат на основе аминокислоты, являющийся диагностическим аналогом 11С-метионина («ПЭТ с метионином»), но обладающий рядом преимуществ – меньше накапливающийся в воспалительных изменениях и имеющий более длинный период полураспада, применяющийся, чаще всего, при дифференциальной диагностике злокачественных и доброкачественных процессов (в том числе лучевого некроза после СТРХ);
    18F-ПСМА/68Ga-ПСМА («ПЭТ с ПСМА») – препарат, получивший широкое распространение в мире в диагностике биохимических рецидивов рака простаты после радикального лечения и оценки отдаленного метастатического поражения, наше отделение имеет многолетний опыт работы с ПСМА-лигандами, которые также используются с тераностической целью при планируемом лечении с Lu-177.
    18F-ФЭС («ПЭТ с эстрадиолом») – препарат, использующийся в диагностике рецептор-эстроген положительного рака молочной железы, позволяющий прогнозировать ответ на гормональную терапию и оценивающий гетерогенность метастатического поражения;
    68Ga-DOTA-TATE/NOC/TOC («ПЭТ с дотой») – группа РФЛП на основе синтетических аналогов нейроаминов и рецепторных лигандов, применяющихся в диагностике нейроэндокринных опухолей (НЭО). Таргетная визуализация рецепторов соматостатина позволяет получить информацию о степени экспрессии рецепторов в клетках НЭО. Известно, что 68Ga-DOTA-TATE и 68Ga-DOTA-TOC обладают высоким сродством к рецепторам соматостатина 2-го типа, 68Ga-DOTA-NOC — к рецепторам 5-го типа;
    18F-ДОПА – («ПЭТ с допой») – визуализация дофаминергической системы основана на способности нейроэндокринных клеток поглощать и декарбоксилировать предшественников аминов (APUD – Amine Precursor Uptake and Decarboxylation) для визуализации предшественников серотонина и, соответственно, наиболее эффективно применяются при исследовании больных НЭО с повышенным уровнем сывороточного серотонина. Меченый предшественник допамина одинаково эффективен для диагностики медуллярного рака щитовидной железы, НЭО, параганглиомы и феохромоцитомы, однако менее эффективен при метастатической параганглиоме с SDHB мутацией;
    68Ga-FAPI – радиофармпрепарат, обладающий тропностью к трансмембранной молекуле FAP (fibroblast activation protein), расположенной в мембране опухоль-ассоциированных фибробластов. Фибробласты являются основным окружением стромы опухолевых клеток и обладают широким набором функций, способных как сдерживать рост, так и усиливать пролиферативную активность. ПЭТ/КТ с 68Ga-FAPI в настоящее применяется в рамках научных протоколов, представляется многообещающим РФЛП для диагностики различных заболеваний.

    Отделение ПЭТ/КТ расположено в двух корпусах, исследования проходят на современном высококлассном оборудовании, позволяющим получать качественные диагностические изображения, которые значительно повышают точность диагностики.

    Исследования в отделении проводятся на томографах GE Healthcare Discovery 710 и Siemens серии Biograph mCT. Томографы отделения GE Healthcare Discovery 710 дополнительно оснащены лазерной системой LAP DORADO, что позволяет помимо высококлассных диагностических процедур, производить разметку для корректной иммобилизации пациентов на сеансах лучевой терапии. Кроме того, каждый из томографов GE оснащен системой контроля дыхания Varian RGSC (Respiratory Gating for Scanners), также применяемой во время подготовки к лучевой терапии. Увеличенная апертура гентри аппаратов Siemens серии Biograph mCT (78 см) позволяет проводить исследования в том числе и тучным пациентам.

    Контакты

    Часы работы: пн-пт: 09:00-16:00 

    Каширское шоссе, 23 (ПЭТ 1),
    Каширское шоссе, 23 к 1А (ПЭТ 2)

    Записаться на исследование можно по адресу pet@ronc.ru, по телефону +7 (499) 324-08-78 или через форму обратной связи

    Особенности отделения

    • В отделении работают высококвалифицированные специалисты – 14 врачей, из которых 5 – кандидаты медицинских наук. Коллективом отделения накоплен многолетний опыт описания исследований маленьких пациентов любых возрастов. Врачи проходят стажировки в зарубежных клиниках, выступают на множественных международных конгрессах, их научные труды публикуются в ведущих медицинских изданиях. В отделении ПЭТ, под крылом одних из самых опытных врачей-радиологов, проходят обучение ординаторы и аспиранты, перенимая опыт и применяя его на практике.
    • В кооперации с другими отделениями ядерной медицины (отделение радионуклидной терапии и лаборатории изотопной диагностики) ведутся различные исследования по изучению и внедрению новых диагностических РФЛП, часть из которых применяются в комплексном лечении в качестве тераностической пары (например, 18F-ПСМА для диагностики рака предстательной железы и Lu177-ПСМА для последующего радионуклидного лечения).
    • ПЭТ/КТ может проводиться в отделении в том числе детям любого возраста, и, как любые другие диагностические исследования, назначается врачом-клиницистом после консультации.

    • Исследования в центре проводятся в условиях максимального комфорта и конфиденциальности.
    • Циклотронно-радиохимический комплекс, который находится в структуре отделения ПЭТ, является одним из самых больших в Европе. В его состав входят 2 циклотрона GE PetTrace, 1 циклотрон IBA, 14 лабораторий синтеза и 4 лаборатории контроля качества РФЛП.
    • В лаборатории контроля качества препарат анализируют по всем параметрам, входящим в нормативную документацию: радиохимическая чистота методами ВЭЖХ и ТСХ, радионуклидная чистота методами гамм-спектрометрии и по измерению периода полураспада, содержание остаточных органических растворителей, осмолярность, pH, содержание бактериальных эндотоксинов. Только после получения результатов контроля качества, соответствующих требованиям нормативной документации, препарат начинают фасовать для пациентов и передают в отделение ПЭТ.
    • Помимо препаратов на основе 18F (фтордезоксиглкюкоза, фторэтилтирозин, фтордопа, фторэстрадиол, фтор-ПСМА), в комплексе возможно производить препараты и на основе других радионуклидов – углерод-11, галлий-68, цирконий-89, йод-123 и 124, медь-64.
    • В комплексе работают 5 инженеров-физиков (занимающихся наработкой радионуклида, обслуживанием циклотронов), 7 инженеров-радиохимиков (ответственных за синтез и контроль качества РФЛП) и инженер по качеству (ответственный за качество работы лаборатории). Специалисты проходят стажировки в зарубежных учреждениях, выступают на специализированных конгрессах, улучшают и модернизируют методы синтеза препаратов, делятся многолетним опытом с коллегами из других медицинских организаций.

Фактический адрес:
115522, г. Москва, Каширское шоссе, д. 23
Единый контактный центр
+7 (499) 444-24-24