Версия сайта для слабовидящих
Диагностика рака щитовидной железы (РЩЖ) - это единый динамический процесс, сочетающий данные физикального осмотра с целым арсеналом наиболее информативных диагностических средств, одним из которых является радионуклидное исследование щитовидной железы (ЩЖ). До настоящего времени основным методом получения изображения, оценки функциональной активности ЩЖ и выявленных солитарных узловых образований, остается радионуклидное исследование.
Основными показаниями для исследований являются :
- оценка функционального состояния узловых образований ЩЖ, выявленных любым методом обследования у первичных больных;
- своевременное выявление рецидива РЩЖ в проекции ложа удаленной железы и/или долей у пациентов РЩЖ в анамнезе;
- обнаружение регионарных и отдаленных метастазов РЩЖ у больных после радикального лечения;
- подозрение на наличие загрудинного расположения зоба;
- поиск атипически расположенной ЩЖ; 6) определение связи опухолевых образований, пальпируемых в области шеи, с ЩЖ.
Радионуклидная классификация тиреоидных узлов:
- гиперфункционирующие - «горячие», которые захватывают РФП с большей интенсивностью, чем окружающая нормальная ткань;
- фукционирующие - «теплые», которые концентрируют РФП с той же интенсивностью, что и окружающая ткань;
- гипофункционирующие - «прохладные», поглощающие РФП с меньшей интенсивностью, чем неизмененная ткань;
- нефункционирующие - «холодные», которые не захватывают РФП.
Однако накопленный клинический материал показал, что понятия «холодный», «горячий» или «теплый» узел не отражают природы гистологических изменений тиреоидной ткани, лишь свидетельствуя о сниженной, повышенной или сохраненной способности патологически измененной тиреоидной ткани к концентрации органотропного РФП. Причинами изменений может быть любой гистологический вариант рака, любое доброкачественное образование ЩЖ. Функциональная оценка узловых образований ЩЖ с 99мТс-пертехнетатом не решала главной проблемы онкоэндокринологии - диагностики РЩЖ в солитарных узловых образованиях. В связи с этим изучаются диагностические возможности других РФП.