Версия сайта для слабовидящих
Метайодбензилгуанидин (МИБГ) – это радиофармацевтический препарат (РФП), представляющий собой бензилгуанидин, меченный в мета-положении радиоактивным изотопом йода. Бензилгуанидин имеет структурное сходство с норадреналином и проникает в клетку посредством трансмембранного переносчика норадреналина. Нормальное распределение 123I-МИБГ обусловлено включением РФП в слюнные железы, носоглотку, миокард (органы, имеющие богатую симпатическую иннервацию), а так же накоплением в печени, чашечно-лоханочной системе почек и мочевом пузыре (органы, участвующие в метаболизме и выведении РФП из организма). МИБГ в отличие от норадреналина практически не метаболизируется специфическими ферментами. РФП выводится почками преимущественно в неизмененном виде: около 55% в течение 24 часов и до 90% в течение 96 часов. Некоторое количество 123I-MIBG деиодируется в организме пациента.
Показания
Исследование с 123I-МИБГ показано для диагностики следующих опухолей:
- нейробластома, ганглионейробластома и ганглионеврома у детей – для данных групп опухолей метод обладает наибольшей диагностической информативностью;
- феохромацитома;
- параганглиомы;
- медуллярный рак щитовидной железы.
Сцинтиграммы ребёнка с 123I-МЙБГ в режиме «все тело»в передней (а) и задней (б) проекциях с диагнозом нейробластома правого надпочечника. Состояние после оперативного лечения, подозрение на рецидив в ложе удаленной опухоли (стрелки). На аксиальных томограммах живота (здесь и далее) в режимах ОФЭКТ/КТ (в), ОФЭКТ (г) и КТ (д) визуализируется очаг патологической гипераккумуляции123I-МЙБГ в области объемного забрюшинного образования справа – рецидив заболевания.
Сцинтиграммы ребёнка с 123I-МЙБГ в режиме «все тело»(а, б) с диагнозом забрюшинная нейробластома, состояние после комплексного лечение. Прогрессирование заболевания, метастазы опухоли в костях (стрелка).На томографических срезах таза (в, г, д) определяетсяочаг патологического накопления 123I-МЙБГ в крестце без признаков деструкции по КТ – метастаз нейробластомы.