Преобладающей формой специфического поражения нервной системы при некоторых онкологических заболеваниях (лимфобластные лейкозы, лимфосаркомы) является поражение мозговых оболочек, реже очаговое поражение головного мозга. Существующие методы исследований головного мозга – РКТ и МРТ – не всегда позволяют определить поражение оболочек головного мозга. За последние годы широкое применение при диагностике поражения головного мозга и его оболочек приобрела эмиссионная компьютерная томография. Наиболее широкое применение при визуализации патологических образований головного мозга получил
99mТс-пертехнетат, который в норме не проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ). При опухолевом поражении головного мозга или его оболочек происходит нарушение ГЭБ, что в свою очередь приводит к повышению уровня аккумуляции в области нарушений.
Показания:
- Подозрение на поражение оболочек головного мозга на основании клинических симптомов при отрицательных или неоднозначных результатах МРТ;
- Подозрение на поражение оболочек головного мозга на основании результатов МРТ.
Подготовки к исследованию не требуется. После внутривенного введения РФП через 30-40 мин проводится однофотонная эмиссионная томография головного мозга, на основании которой врач-радиолог формирует диагностическое заключение.
Пример
Однофотонные эмиссионные томограммы головного мозга в аксиальной (а) и сагиттальной (б) проекциях пациента с диагнозом рак молочной железы, подозрение на развитие лептоменингиальных метастазов на основании клинической картины и неоднозначных данных МРТ. Распределение РФП в оболочках головного мозга носит неравномерный повышенный характер, что свидетельствует об их метастатическом поражении. Накопления РФП в веществе головного мозга не наблюдается.
