11 сентября отмечается Всероссийский день трезвости
О том, как употребление алкоголя связано с психическим здоровьем и риском онкологических заболеваний, рассказал Олег Коляго, заведующий отделом психотерапевтической помощи НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина.
Олег Олегович, почему тема алкоголя важна для онкологического центра?
Алкоголь находится сразу на стыке двух наших направлений. С одной стороны, это психоактивное вещество, способное вызывать зависимость. С другой – доказанный канцерогенный фактор.
И здесь важно не смешивать эти вещи. Чтобы алкоголь увеличивал риск онкологического заболевания, у человека вовсе не обязательно должна быть сформирована зависимость. Международное агентство по изучению рака относит алкогольные напитки к канцерогенам первой группы, то есть причинная связь с развитием рака у человека доказана.
О каких опухолях сегодня можно говорить уверенно?
Убедительно доказана связь как минимум с семью группами злокачественных опухолей: полости рта, глотки, гортани, пищевода, печени, толстой и прямой кишки, а у женщин - молочной железы. Причём значение имеет не вид напитка, а содержащийся в нём этанол и продукты его метаболизма.
В отношении онкологического риска сегодня не установлен уровень употребления алкоголя, который можно было бы считать полностью безопасным. Риск в целом увеличивается вместе с количеством употребляемого алкоголя, хотя для разных опухолей эта зависимость выражена по-разному.
Появились ли в последние годы новые данные?
Да, и они достаточно показательны. В 2025 году был опубликован объединённый анализ 28 проспективных исследований - в общей сложности более 2,3 миллиона человек. Было показано, что риск плоскоклеточного рака полости рта, глотки, гортани и пищевода увеличивается по мере роста употребления алкоголя. Причём эта связь сохранялась и среди людей, которые никогда не курили.
А в 2026 году ВОЗ и Международное агентство по изучению рака представили большой глобальный анализ: по оценке авторов, около 37% новых случаев рака в мире связаны с потенциально предотвратимыми факторами риска. На употребление алкоголя приходится около 3% всех новых случаев рака.
Где начинается уже психиатрическая проблема?
Не каждое употребление алкоголя означает зависимость. Но важно понимать, какую функцию алкоголь начинает выполнять в жизни человека.
Довольно часто его используют, чтобы уменьшить тревогу, быстрее заснуть, снять напряжение. При регулярном употреблении эффект может становиться обратным: нарушается сон, усиливаются тревожные и депрессивные проявления, постепенно может снижаться контроль над количеством алкоголя.
Для онкологического пациента это особенно важно. Диагноз и лечение сами по себе являются серьёзной нагрузкой, и если алкоголь становится основным способом справляться с тревогой или нарушением сна, эту ситуацию уже необходимо обсуждать со специалистом. ВОЗ также указывает на связь употребления алкоголя с депрессивными и тревожными расстройствами, самоповреждающим и суицидальным поведением.
Что важно сказать человеку в День трезвости?
Мне кажется, здесь важнее не лозунги, а правильное информирование.
С точки зрения онкологии уменьшение употребления алкоголя означает снижение одного из доказанных факторов риска. С точки зрения психиатрии и наркологии важно вовремя заметить, когда употребление перестаёт быть эпизодическим и человек начинает терять над ним контроль или использовать алкоголь как постоянный способ справляться со своим состоянием.
