10 октября отмечается Всемирный день психического здоровья. В этом году одна из ключевых тем - необходимость слышать реальный опыт самого человека.
О том, почему это особенно важно в онкологии, когда стоит обращаться за помощью и почему психиатрия не должна пугать, мы поговорили с Олегом Коляго, заведующим отделом психотерапевтической помощи НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина.
Почему о психическом здоровье особенно важно говорить с людьми, столкнувшимися с онкологическим заболеванием?
Потому что онкологическое заболевание затрагивает не только физическое состояние человека. Появляются тревога, страх перед обследованиями и лечением, нарушения сна, переживания за близких, неопределённость.
При этом важно помнить: не всякая тревога - это психическое расстройство. Человек имеет право бояться, расстраиваться, переживать.
Но есть и другая крайность - всё объяснять словами: «Ну конечно он переживает, не спит, у него же рак».
Иногда из-за этого можно пропустить момент, когда состояние начинает серьёзно мешать человеку жить, спать, общаться с близкими или продолжать лечение.
Как понять, что это уже не просто естественная реакция на сложную ситуацию?
Я бы смотрел прежде всего на динамику. Как долго это продолжается? Восстанавливается ли сон? Может ли человек переключаться на что-то другое? Помогает ли отдых? Может ли хоть что-то порадовать человека?
Важно и другое: человек может продолжать работать, общаться, выполнять всё необходимое - и при этом справляться ценой очень большого внутреннего усилия.
Поэтому не обязательно ждать состояния, когда уже совсем тяжело. Если человек замечает, что ему стало заметно сложнее и привычные способы справляться больше не помогают, это повод хотя бы поговорить со специалистом.
Многие до сих пор боятся самого обращения к психиатру. Насколько эти опасения оправданны?
Это действительно очень распространено. У многих психиатр до сих пор ассоциируется только с тяжёлыми психическими заболеваниями. Человек думает: если я пойду к психиатру, мне обязательно поставят серьёзный диагноз или сразу назначат препараты. Но консультация психиатра - это прежде всего разговор и оценка состояния.
Нужно понять, что происходит, почему это происходит и какая помощь вообще нужна. Иногда достаточно психологической помощи. Иногда требуется лечение. А иногда человеку важно просто получить профессиональное объяснение своего состояния. То есть обращение к психиатру само по себе ни к чему человека не обязывает.
Мы знаем, что вы сейчас работаете над книгой «Я справлюсь сам». Почему решили её написать?
Во многом она появилась из того, что я постоянно вижу в работе. Люди очень часто долго не обращаются за помощью к психиатру потому, что не видят или отрицают проблему. Всё выглядит вполне объяснимо: «я устал», «сейчас сложный период», «нужно немного потерпеть», «я справлюсь сам».
И чаще всего мы действительно способны пережить сложный период без помощи врача, но иногда наступает момент, когда это уже не работает.
В книге мы постарались показать такие ситуации через обычные человеческие истории: когда тревога постепенно начинает управлять жизнью, когда депрессия выглядит просто как усталость, когда навязчивые действия воспринимаются как привычка, когда изменения состояния принимают за характер, когда человек боится самого лечения. Нам хотелось сделать небольшую просветительскую книгу для пациентов и их близких, которая помогла бы уменьшить страх перед психиатрией в целом и показать, что обратиться за помощью можно раньше, чем состояние станет совсем тяжелым.
Что бы вы хотели сказать пациентам и их близким сегодня?
Наверное, прежде всего: не нужно требовать от себя постоянно быть сильным и любой ценой сохранять позитивный настрой. Человек имеет право бояться, уставать, расстраиваться и говорить о том, что ему тяжело.
А близким не всегда нужно сразу давать советы или говорить: «держись», «не думай об этом», «всё будет хорошо». Иногда гораздо важнее просто спросить: «Как ты на самом деле?» - и выслушать ответ.
Психическое здоровье начинается в том числе с возможности говорить о своём состоянии без страха и стыда.
И если после такого разговора у человека появляется мысль: «Может быть, мне стоит хотя бы обсудить это со специалистом» - это уже очень важный шаг.
К интервью мы прилагаем короткую версию книги Олега Коляго «Я справлюсь сам». Она адресована пациентам, их близким и всем, кто хочет лучше понимать изменения своего психического состояния и не откладывать обращение за помощью только потому, что кажется: «я должен справиться сам».
Ждем ваших отзывов, делитесь своими историями и мнением!
