10 ноября — Международный день нейроэндокринного рака
10 ноября — Международный день нейроэндокринного рака (НЭО) – редкой и сложной группы онкологических заболеваний. НМИЦ Блохина стоит у истоков развития современной диагностики и лечебных подходов к этой нозологии – в Онкоцентре организован Центр компетенций по НЭО, куда входят специалисты различных профилей: химиотерапевты, хирурги, морфологи, радиологи, рентгенологи и специалисты по рентгенэндоваскулярным методам лечения.
Сама постановка диагноза НЭО является очень сложной задачей. В онкологическом научном центре в течение многих лет этой проблемой занимается профессор Вера Владимировна Делекторская, которая заложила фундамент морфологической диагностики подобных заболеваний. На сегодняшний день существует много маркеров, которые позволяют отличить эту опухоль от других новообразований тойже локализации. Очень важно отнести конкретную опухоль к той или иной подгруппе, ведь это напрямую влияет на выбор тактики лечения, поэтому роль патоморфолога невозможно переоценить
Чаще всего НЭО поражает органы желудочно-кишечного тракта – на эти локализации приходится до 85% пациентов. Заболеваемость нейроэндокринными опухолями растет – в 4 раза темпы роста заболеваемости НЭО опережают темпы роста заболеваемости другими злокачественными новообразованиями. Особенностью НЭО является появление различных неспецифических симптомов, которые имитируют самые разные заболевания – например, диарея, бронхоспазм, климактерический синдром. Пациенты могут годами лечиться у гастроэнтерологов, пульмонологов, гинекологов от не онкологических заболеваний, в то время как истинная причина – НЭО. Согласно современным исследованиям, только 19% пациентов был поставлен диагноз НЭО в течение первого года после обращения к врачу! По данным международного опроса 1928 пациентов с подтвержденным диагнозом НЭО – среднее время от появления симптомов заболевания до постановки диагноза составило 52 месяца, в то время как 58% пациентов в момент установления диагноза уже имели отдаленные метастазы
Поздняя диагностика нейроэндокринных опухолей является глобальной проблемой, поэтому в Онкологическом центре работает команда врачей, специализирующихся именно на НЭО. Один из важнейших компонентов современной диагностики НЭО – методы специфической ПЭТ-КТ с 177Lu-DOTA-TATE, специфическим маркером, который позволяет выявить очаги нейроэндокринных опухолей – первичные опухоли или метастазы, где бы они ни находились
Говоря о лечении локализованных форм НЭО, на первый план выходит оперативное лечение, но при метастатической форме заболевания врачи НМИЦ Блохина применяют комплексный подход с участием профильных специалистов. В арсенал входят лекарственное лечение, стереотаксическая лучевая терапия, трансартериальная химиоэмболизация и пептид-рецепторная радионуклидная терапия
НЭО характеризуется относительно благоприятным течением – в том числе, у пациентов с четвертой стадией заболевания – многие получают лечение годами и сохраняют высокое качество жизни. Особенностью НЭО является наличие специальных рецепторов на поверхности опухолевых клеток, поэтому существует ряд препаратов целенаправленного персонализированного действия – аналогов соматостатина, которые купируют симптомы нейроэндокринной опухоли, связанные с выработкой биологически активных веществ, и останавливают пролиферацию, деление опухолевой клетки и распространение опухоли
