️«Великие дела не осуществляются в одиночку, они всегда достижение команды»
Сергею 58 лет. Около года назад мужчину начала беспокоить слабость, стало все сложнее заниматься привычными делами – он списал это на возраст. Время шло, но самочувствие не улучшалось, и Сергей решил проверить здоровье – во время УЗИ врачи обнаружили «странные клетки» по всей брюшине и направили мужчину в онкодиспансер. Уже там, по результатам обследования, нашему герою поставили диагноз «псевдомиксома» и сразу дали направление в Москву.
«Когда я узнал, что у меня рак, сначала опешил – как так? Почему? – говорит Сергей. – Но долго не грузился – семья сразу подключилась, поддерживали все, да и времени на переживания особо не было – надо было действовать! Выбора не было – страх, тревога перед неизвестным… Знал, что выбор очевидный – жизнь или смерть».
Сергей поступил в НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина с диагнозом «псевдомиксома брюшины» низкой степени злокачественности – индекс перитонеального канцероматоза больше 30 при максимальном 39. Как правило, таким больным практически везде отказывают в выполнении операции. Однако в НМИЦ Блохина пациентов с редким диагнозом «псевдомиксома» много – врачи выполняют им операции каждую неделю.
«Обычно операции пациентам с псевдомиксомой брюшины – это 10-ти и более часовые вмешательства с резекцией многих органов и проведением гипертермической химиотерапии, – комментирует Алексей Евгеньевич Калинин, к.м.н., заведующий отделением опухолей гепатопакреатобилиарной зоны НМИЦ Блохина. – Подобные операции очень сложны и с технической точки зрения, и на этапе пред- и послеоперационного ведения. Говоря о подготовке к вмешательству, необходимо назначить специальное питание, если есть необходимость, "выровнять" показатели железа, рекомендовать отказаться от употребления табака, важна и регулярная физическая нагрузка, например ежедневные прогулки. В среднем подготовка к операции длится две недели и позволяет подкорректировать работу всех органов и систем, при необходимости – с привлечением смежных специалистов – например, кардиолога, эндокринолога, гериатра и так далее».
Операция Сергея длилась 20 часов. Хирурги удалили мужчине часть желудка, тонкой и толстой кишки, печени и селезенку. Послеоперационный период был тяжелым: Сергей провел три месяца в реанимации – возникли все возможные осложнения от пневмонии до тромбов в легочных сосудах.
«Наш пациент длительное время находился в отделении реанимации, но благодаря командной работе анестезиологов-реаниматологов, хирургов, эндоскопистов и интервенционных радиологов удалось справиться со всеми осложнениями, – объясняет Алексей Евгеньевич. – Сейчас наш пациент возвращается к обычной жизни – несмотря на большие объемы операций, где мы удаляем части сразу нескольких органов, наши больные возвращаются к работе, к семье. Для нас важно не только удалить все проявления опухоли, но и сохранить качество жизни – после операций люди не должны становится инвалидами – только в таком случае наши хирургические вмешательства оправданы».
«Воспринимаю месяцы в реанимации как сон – странный, темный, с видениями. Когда очнулся, рядом была жена, – продолжает Сергей. – Кстати, за эти месяцы потерял 40 кг – со 120-и похудел до 80-и – говорят, это даже неплохо! Уже придя в сознание, постоянно хотелось на воздух – непросто столько времени провести в замкнутом пространстве… Помню, как наконец вышел на улицу после реанимации и так ярко почувствовал свежий воздух – это было счастьем! Уже после выписки начал потихоньку выезжать, сначала на коляске в парк – самочувствие улучшалось, я окреп».
«Мы с коллегами каждый год смотрим статистику, анализируем виды осложнений и сверяем наши данные с другими крупнейшими клиниками – сейчас у нас осложнений столько же, сколько в ведущих больницах мира, – резюмирует Алексей Калинин. – Ни один хирург не может гарантировать, что осложнений не будет – если кто-то дает вам такую гарантию, лучше бежать от этого врача. Значение имеет то, может ли команда справляться с трудностями, знает ли как лучше поступить в той или иной нестандартной ситуации. В нашем центре есть разработанные алгоритмы лечения, ведения пациентов до операции и после – именно это позволяет нам выполнять самые сложные хирургические вмешательства и помогать пациентам».
«Сейчас главная цель – выйти на работу, – делится наш герой. – Мой кабинет находится на третьем этаже, думаю, скоро без проблем смогу подниматься по лестнице! Потом запланирую отпуск – хотим с женой полететь в теплые края, отдохнуть от всего этого… Знаю, что реабилитационный процесс сложный и не быстрый, но, по крайней мере, у меня уже есть планы на будущее!»
