Всеволод Матвеев: «В результате дискуссий, дебатов и разборов конкретных клинических случаев часто рождается самое оптимальное решение»

О сессиях по онкоурологии на форуме «Инновационная онкология» рассказывает Всеволод Матвеев – д.м.н., профессор, академик РАН, заведующий отделением онкоурологии НМИЦ Блохина:

«В этом году на Форуме у нас состоится очень интересный прекурс, посвященный хирургическому лечению рака почки с опухолевым тромбозом нижней половой вены, достигающим правых отделов сердца. Пациенты с такой патологией – наиболее сложная категория больных, поэтому мы продемонстрируем видеофрагменты различных вариантов хирургических техник в зависимости от протяженности опухолевого тромбоза и опыта самого хирурга.

Помимо хирургического прекурса у нас пройдут и секционные заседания. В разделе рака почки мы обсудим целесообразность выполнения органосохранного лечения пациентам с высоким нефрометрическим индексом. Для такой категории больных выполнение резекции почки сопряжено с высоким риском хирургических осложнений, как во время операции, так и после нее. Именно поэтому возникает справедливый вопрос: насколько целесообразно сохранять почку даже при малых опухолях с высоким нефрометрическим индексом, если новообразование находится в глубине почечной паренхимы и ее удаление сопряжено с высоким риском развития осложнений? Окончательного ответа на этот вопрос пока нет, но на сегодняшний день уже существуют определенные рекомендации профессиональных ассоциаций, когда следует выполнять нефрэктомию даже при небольших размерах опухоли, а когда стоит провести органосохранную операцию. Кроме того, на сессии мы сравним различные функциональные результаты после миниинвазивных лапароскопических и роботассистированных операций с традиционными открытыми вмешательствами по поводу резекции почки. Мы поделимся результатами, которые нам удалось собрать за много лет.

Говоря о раке мочевого пузыря, на Форуме мы продемонстрируем бесcтентовую методику формирования уретроилеоанастамозов во время радикальной цистэктомии. Наши данные говорят о том, что бесcтентовая методика имеет ряд преимуществ по сравнению с установкой мочеточниковых стентов пациентам на время проведения операции. Также на нашей секции состоятся дебаты в отношении целесообразности выполнения роботоассистированных лапароскопических цистэктомий в сравнении с открытыми традиционными радикальными цистэктомиями.

В разделе рака предстательной железы мы будем обсуждать вопросы стадирования и диагностики с использованием самых современных методов, в частности, ПЭТ/КТ с ПСМА. На сегодняшний день у нас появляется все больше данных, что использование этой методики имеет важное диагностическое и прогностическое значение не только для выявления отдаленных метастазов, но и для первичной диагностики и стадирования. Также поговорим и о лечении пациентов с опухолями предстательной железы высокого риска – в последнее время все больше экспертов склоняются к тому, что таким больным на первом этапе стоит проводить комбинацию дистанционной лучевой терапии с гормональной терапией, а не хирургическое вмешательство. Однако хирургия все еще остается возможной опцией – дискуссия о целесообразности выполнения и недостатках радикальной простатэктомии тоже пройдет в рамках нашей секции.

Обсудим и лечение пациентов, у которых возник рецидив после хирургического лечения – обычно в таких случаях мы поднимаем вопрос о проведении спасительной дистанционной лучевой терапии. Однако, поскольку сегодня мы можем прогнозировать возникновение рецидива, то часть экспертов склоняется к проведению адъювантной дистанционной лучевой терапии, не дожидаясь возникновения рецидива. Каким пациентам имеет смысл сразу проводить адъювантную лучевую терапию, кого оставлять под наблюдением, а кому проводить спасительную или раннюю спасительную дистанционную лучевую терапию? А в завершение наших заседаний мы обсудим возможности аблативных методов – криоаблацию и радиочастотную аблацию.

В нашей секции будут участвовать ведущие эксперты разных областей онкологии – и лучевые терапевты, и хирурги, и специалисты по лекарственной терапии – каждый поделится последними достижениями в своей области. Ведь в результате дискуссий, дебатов и разборов конкретных клинических случаев часто рождается самое оптимальное решение в отношении лечения наших пациентов».

Ждём вас на VII Международном форуме «Инновационная онкология»

1-4 сентября 2026

Москва, Покровка, 47, Цифровое Деловое Пространство
Ознакомиться с подробной программой и пройти регистрацию для участия вы можете по ссылке