Обновлено:
09.07.2024
Что такое глиобластома? Отвечает старший научный сотрудник отделения нейроонкологии Давид Насхлеташвили
31 мая 2024
Глиобластома – насколько распространено это заболевание? Есть ли возможность от него защититься или хотя бы снизить риск заболеть? На эти вопросы "Российской газете" ответил врач-онколог, старший научный сотрудник отделения нейроонкологии НМИЦ онкологии имени Н.Н. Блохина, кандидат медицинских наук Давид Насхлеташвили.
"Для начала следует разобраться в терминах. "Рак головного мозга" не совсем корректный термин, так как "рак" – это опухоль, развивающаяся из клеток эпителия, а таких в головном мозге нет. Глиобластома развивается из астроцитов - клеток головного мозга, потому мы говорим, что глиобластома – это первичная злокачественная опухоль головного мозга, отличающаяся самой высокой, четвертой степенью злокачественности. Это значит, что у заболевания есть морфологические и молекулярно-генетические особенности, которые приводят к наиболее агрессивному течению, быстрому прогрессированию", – пояснил Давид Насхлеташвили.
Точные причины возникновения заболевания ученые пока назвать не могут – они активно изучаются, но, как отметил доктор Насхлеташвили, уже достоверно установлено влияние радиации.
"Также при первичных опухолях головного мозга в 5% случаев играет роль наследственный фактор, другие факторы исследуются", – отметил эксперт.
"В нашей практике это заболевание встречается достаточно часто, потому как мы – специализированное нейроонкологическое подразделение Онкоцентра имени Блохина. Но в целом, это редкое, орфанное заболевание. Ежегодно в нашей стране выявляется примерно 32 тыс. случаев первичных опухолей головного мозга, из них глиобластома – это 13,5%, то есть около 5 тыс. случаев ежегодно. Это составляет 3 новых случая на 100 тыс. населения страны", – рассказал онколог.
Как диагностируют и лечат глиобластому?
"Как я уже сказал, заболевание высоко агрессивное и редко встречающееся, такие пациенты наблюдаются в клиниках, где есть специализированные отделения нейроонкологии или нейрохирургии", - говорит Давид Насхлеташвили. Диагностика глиобластомы на первоначальном этапе схожа с диагностикой других заболеваний головного мозга - это МРТ и КТ. "Чаще всего на эти обследования пациентов направляет невролог, когда к нему обращаются с жалобами на головную боль, двигательные нарушения, головокружение, тошноту, рвоту, судороги, нарушения речи, письма или памяти – специфика симптомов зависит от локализации опухоли в головном мозге, – объясняет эксперт. – Глиобластома, как и другие астроцитарные опухоли, отличается инфильтративным ростом: у нее нет четких границ. Потому лечение всегда комплексное: мы не ограничиваемся только хирургическим удалением опухоли, мы применяем современные схемы химиотерапии, лучевой и таргетной терапии".
По словам онколога, в последние десятилетия прогнозы в лечении глиобластом постепенно улучшаются. Если еще 20-30 лет назад медиана выживаемости оставалась в пределах одного года, то сейчас, благодаря возможностям современной терапии, пациенты могут жить дольше.
"Благодаря комплексному подходу в лечении у нас в отделении есть группа пациентов, которые живут и наблюдаются с диагнозом глиобластома 5 лет и более", – заключил доктор Насхлеташвили.
"Для начала следует разобраться в терминах. "Рак головного мозга" не совсем корректный термин, так как "рак" – это опухоль, развивающаяся из клеток эпителия, а таких в головном мозге нет. Глиобластома развивается из астроцитов - клеток головного мозга, потому мы говорим, что глиобластома – это первичная злокачественная опухоль головного мозга, отличающаяся самой высокой, четвертой степенью злокачественности. Это значит, что у заболевания есть морфологические и молекулярно-генетические особенности, которые приводят к наиболее агрессивному течению, быстрому прогрессированию", – пояснил Давид Насхлеташвили.
Точные причины возникновения заболевания ученые пока назвать не могут – они активно изучаются, но, как отметил доктор Насхлеташвили, уже достоверно установлено влияние радиации.
"Также при первичных опухолях головного мозга в 5% случаев играет роль наследственный фактор, другие факторы исследуются", – отметил эксперт.
"В нашей практике это заболевание встречается достаточно часто, потому как мы – специализированное нейроонкологическое подразделение Онкоцентра имени Блохина. Но в целом, это редкое, орфанное заболевание. Ежегодно в нашей стране выявляется примерно 32 тыс. случаев первичных опухолей головного мозга, из них глиобластома – это 13,5%, то есть около 5 тыс. случаев ежегодно. Это составляет 3 новых случая на 100 тыс. населения страны", – рассказал онколог.
Как диагностируют и лечат глиобластому?
"Как я уже сказал, заболевание высоко агрессивное и редко встречающееся, такие пациенты наблюдаются в клиниках, где есть специализированные отделения нейроонкологии или нейрохирургии", - говорит Давид Насхлеташвили. Диагностика глиобластомы на первоначальном этапе схожа с диагностикой других заболеваний головного мозга - это МРТ и КТ. "Чаще всего на эти обследования пациентов направляет невролог, когда к нему обращаются с жалобами на головную боль, двигательные нарушения, головокружение, тошноту, рвоту, судороги, нарушения речи, письма или памяти – специфика симптомов зависит от локализации опухоли в головном мозге, – объясняет эксперт. – Глиобластома, как и другие астроцитарные опухоли, отличается инфильтративным ростом: у нее нет четких границ. Потому лечение всегда комплексное: мы не ограничиваемся только хирургическим удалением опухоли, мы применяем современные схемы химиотерапии, лучевой и таргетной терапии".
По словам онколога, в последние десятилетия прогнозы в лечении глиобластом постепенно улучшаются. Если еще 20-30 лет назад медиана выживаемости оставалась в пределах одного года, то сейчас, благодаря возможностям современной терапии, пациенты могут жить дольше.
"Благодаря комплексному подходу в лечении у нас в отделении есть группа пациентов, которые живут и наблюдаются с диагнозом глиобластома 5 лет и более", – заключил доктор Насхлеташвили.