Россия второй год подряд присоединится к Международному дню осведомлённости о трижды негативном раке молочной железы.
Елена Артамонова, д.м.н., заведующая отделением лекарственного лечения опухолей № 1 НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина Минздрава России, президент Национального общества онкомаммологов рассказала нам об этом заболевании.
В среднем в России в год раком молочной железы заболевают 70 тысяч человек, из них 15–20% болеют трижды негативным РМЖ. Что нового может предложить современная онкология таким пациентам? Какой прогресс достигнут в лечении трижды негативного рака молочной железы за последние 10 лет?
При раннем и местно-распространенном раке молочной железы интенсифицированные режимы предоперационной терапии позволяют добиться полного отсутствия опухолевых клеток (полного лечебного патоморфоза) в зависимости от некоторых исходных характеристик у 60–70% пациенток. Это означает, что хирурги просто не находят у таких пациентов опухолевых клеток. В случае наличия остаточной опухоли разработаны стратегии послеоперационной терапии – это послехирургическое дополнительное лекарственное лечение, которое существенно снижает риск дальнейшего прогрессирования рака молочной железы.
Мы можем говорить о том, что 90-92% пациенток с операбельным местнораспространенным трижды негативным раком молочной железы выздоравливают.
На сегодняшний день разработаны методики проведения иммунотерапии препаратами, которые удостоились Нобелевской премии в стратегии лечения, но они подходят не всем пациенткам. Онкологи назначают пациентам специальный тест, и если по его результатам мы видим, что опухоль иммунозависима, то это лечение может быть назначено и на сегодняшний день достаточно широко применяется в реальной клинической практике в России. Это комбинированная химио-иммунотерапия. У высокого процента пациенток с тройным негативным раком молочной железы выявляются так называемые герминальные мутации BRCA1 и BRCA2. Для этой когорты пациентов разработана методика персонализированной таргетной терапии, препараты доступны в Российской Федерации, и при выявлении этой мутации пациентки могут получать лечение и контролировать болезнь годами.
Проводятся молекулярно-генетические исследования для поиска и других, более редких генетических нарушений, в частности, в НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина есть пациентка с редким нарушением – транслокацией гена NTRK, которая после назначения персонализированного препарата продемонстрировала полную регрессию метастазов, включая метастазы в головном мозге. Есть и другие пациентки, которые годами демонстрируют не просто возможность контроля роста опухоли, но и полную регрессию метастазов.
В дополнение к словам Елены Владимировны мы хотим напомнить, что очень важно получать информацию о заболевании из проверенных источников и обязательно консультироваться с лечащим врачом!
Для врачей:
Национальное общество онкомаммологов (НАОМ)
https://oncobreast.ru/
Для пациентов
«Триплята»
Сообщество пациенток, столкнувшихся с диагнозом «Трижды негативный рак молочной железы», прошедших лечение и готовых помогать всем женщинам с ТМРМЖ в России и ближнем СНГ.
https://triplyata.ru/ 
