29 сентября — Всемирный день сердца
Для пациента с онкологическим заболеванием состояние сердечно-сосудистой системы может иметь принципиальное значение. Иногда именно болезни сердца и сосудов становятся препятствием для проведения противоопухолевого лечения.
Как помогают таким пациентам в НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина, рассказывает Сергей Стефанов, к.м.н., заведующий отделением сердечно-сосудистой хирургии НМИЦ Блохина.
«Главная задача отделения сердечно-сосудистой хирургии НМИЦ Блохина – помогать онкологическим больным с сопутствующими заболеваниями сердца и сосудов, ведь зачастую именно они становятся препятствием для проведения противоопухолевого лечения. В подобных случаях мы сначала устраняем кардиологическую проблему, чтобы пациент мог безопасно пройти химиотерапию или перенести операцию. Иногда речь идет о сложнейших комбинированных вмешательствах, когда опухоль прорастает в магистральные сосуды или даже в сердце».
При этом специалисты отделения работают не только с онкопациентами. Здесь выполняют коронарное шунтирование – как на работающем сердце, так и в условиях искусственного кровообращения, протезирование и реконструктивные операции на клапанах, а также вмешательства на грудной аорте.
Отдельное направление – рентгенэндоваскулярная хирургия, которая объединяет возможности диагностики и лечения. Врачи проводят коронарную ангиографию и ангиографию сосудов различных бассейнов, стентирование коронарных артерий при ишемической болезни сердца, сосудов головного мозга и нижних конечностей, эндопротезирование аорты и транскатетерное протезирование аортального клапана.
«Работа кардиохирурга в онкологическом центре имеет свою специфику: большинство операций проводится у пациентов с тяжелой онкопатологией. Это требует от врачей особого внимания и в выборе тактики операции, и в подборе медикаментозной терапии, ведь у наших пациентов часто повышен риск осложнений и кровотечений. Но именно благодаря таким вмешательствам пациенты получают возможность продолжить лечение опухоли и борьбу за жизнь».
Один из наиболее сложных случаев в практике кардиохирургов Онкоцентра:
В прошлом году специалисты НМИЦ Блохина впервые в России провели аутотрансплантацию сердца пациентке 48 лет с редкой опухолью – параганглиомой левого предсердия.
Опухоль располагалась в сложной зоне – исходила из задней стенки левого предсердия. Удалить ее обычным способом было невозможно.
Хирурги временно извлекли сердце из грудной клетки, удалили опухоль, восстановили стенку сердца с помощью специальной заплаты и вернули орган обратно. После этого сердце вновь забилось в груди пациентки. Для хирургов подобная операция считается даже более сложной, чем пересадка донорского сердца.
