CAR-T-терапию в практику лечения и детей, и взрослых внедрили в НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина

Что такое CAR-T-клеточная терапия?

CAR-T-терапия — это вид иммунотерапии, который помогает иммунной системе человека лучше распознавать и уничтожать злокачественные клетки.

Как работает CAR-T-клеточная терапия?

Т-лимфоциты — клетки иммунной системы, которые обычно защищают нас от инфекций и опухолевых заболеваний. Собственные Т-лимфоциты пациента забирают из крови, в лабораторных условиях их модифицируют (изменяют) таким образом, что на их поверхности начинают определяться специфические белки, которые четко направлены на распознавание и уничтожение опухолевых клеток.  

Кому показана CAR-T-клеточная терапия?

Сейчас CAR-T применяют в лечении рецидивов некоторых вариантов опухолей кроветворной ткани, в частности, В-клеточных лимфом и лейкозов, которые экспрессируют (имеют на своей поверхности) антиген CD19.

У части пациентов после CAR-T удаётся достичь длительной ремиссии даже тогда, когда другие методы не помогают. Но это не «волшебная таблетка»: терапия подходит не всем, у неё есть серьёзные побочные эффекты и строгие критерии для отбора пациентов.

Как это работает пошагово?

• Тестирование пациента: определение антигена CD19 на опухолевой ткани и наличие достаточного количества T-лимфоцитов в периферической крови для изготовления CAR-T-продукта.
• Забор клеток. У пациента берут кровь и выделяют из неё Т-лимфоциты.
• Обучение в лаборатории. Клетки генетически модифицируют, добавляя ген, который заставляет их производить CAR-рецептор, направленный на антиген CD19 на опухолевых клетках.
• Размножение. Модифицированные клетки выращивают в специальных средах в большом количестве.
• Подготовка пациента. Пациенту проводят 4-х дневный курс химиотерапии+/- лучевая терапия для подготовки иммунной системы, улучшения микроокружения опухоли и уменьшения ее «сверх» активности.
• Введение. Готовые CAR-T-клетки вводят пациенту внутривенно.

CAR-T-терапию будут проводить по ОМС?

CAR-T-терапия будет проводиться по квотам в рамках государственных гарантий оказания высокотехнологической помощи.

Каковы возможности НМИЦ онкологии им. Н. Н. Блохина в CAR-T терапии?

НМИЦ Блохина – единственный в России центр, где CAR-T-терапию выполняют и детям, и взрослым. В Онкоцентре Блохина работает мультидисциплинарная команда профессионалов, высокотехнологичная реанимация и собственное производство CAR-T.