Всё новое – в регионы: в Онкоцентре завершилась школа по хирургии рака молочной железы

22-23 ноября в НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина в рамках проекта Onco-academy прошла научно-практическая школа по хирургическому лечению рака молочной железы. На учебном мероприятии собрались профильные хирурги из разных регионов России, чтобы узнать о передовых методиках оперативного вмешательства. О том, как прошла научно-практическая школа, чему стоит учиться современному хирургу и в каком направлении развивается онкомаммология, мы поговорили с Александром Петровским, заведующим отделением комбинированного лечения опухолей молочной железы, заместителем директора Онкоцентра Блохина по образовательной деятельности.
⠀
Расскажите о хирургической школе, для чего она нужна, зачем специалистам из регионов на неё приезжать?
Несмотря на кажущийся консерватизм в хирургии, на самом деле в хирургии рака молочной железы за последние годы происходит большое количество изменений и, конечно, мы, как федеральный центр, стоим на переднем крае всех нововведений. Ещё 20 лет назад в общем-то было всего две операции на молочной железе – удаление всей железы с лимфоузлами и удаление её части, тоже с лимфоузлами. Сегодня хирург-маммолог должен владеть огромным арсеналом хирургических вмешательств различного объёма. А такие школы, как наша, позволяют специалистам из регионов увидеть, как эти операции проводятся в федеральном центре опытными специалистами. Благодаря этому, наши коллеги, возвращаясь к себе в регион, смогут шире использовать уже имеющиеся возможности, либо могут начать внедрять новые техники и методики хирургического лечения.

Если говорить о тенденциях в хирургическом лечении рака молочной железы, к чему нужно стремиться современному специалисту?
С одной стороны, тенденции направлены на максимально органосохранные и щадящие операции, когда главная задача хирургов – минимизировать число мастэктомий и удаления лимфоузлов. С другой стороны, наша работа направлена на функциональную и психологическую реабилитацию пациенток. То есть, мы должны сделать так, чтобы женщина вставала с операционного стола с эстетически комфортным для себя результатом. Нельзя забывать, что хирургия молочной железы направлена не только на излечение человека от злокачественной опухоли, но и на то, чтобы и психологически, и эстетически пациентка была полностью реабилитирована. Именно поэтому мы широко используем и реконструктивно-пластические, и симметризирующие вмешательства, а также операции с изменением объёма молочной железы, поскольку это эмоционально важный для женщины орган.
⠀
Какие темы вызвали наибольшее количество вопросов у участников?
Вопросов было много! Например, связанных с возможностью сохранения лимфатических узлов при минимальном метастатическом поражении, выполнением биопсии сторожевых лимфатических узлов после неоаъювантного лечения, возможностью и сроками выполнения реконструктивно-пластических операций и техникой их исполнения. В целом, были довольно оживлённые дискуссии как в рамках теоретической части, так во время практической – во время операций. К тому же, к нам приехала относительно небольшая группа специалистов, поэтому мы могли индивидуально обсудить все вопросы, которые возникали у участников.
⠀
Вы планируете приглашать больше слушателей?
Нет, мы не хотим, чтобы в рамках одной школы было больше участников, ведь тогда теряется возможность индивидуального общения. 5-10 человек – это максимальное количество. Кроме того, когда в одной операционной находится больше пяти специалистов, уже просто тяжело что-то увидеть.

Первый день школы был в основном посвящён теории. Расскажите, чем вы поделились с нашими гостями? 
В первый день мы обсудили вопросы диагностики рака молочной железы, возможности различных хирургических подходов, реконструктивно-пластические операции. Также мы поговорили о том, как хирурги совместно с диагностами проводят биопсию молочной железы в сложных случаях, как размечают опухоль и лимфатические узлы для оперативного лечения или перед неоаъювантной лекарственной терапией для последующей локализации тех меток и возможного полноценного хирургического вмешательства.
⠀
Как проходила практическая часть?
23 ноября в Онкологическом центре проводилось более десяти операций на молочной железе, часть из которых выполнялась с биопсией сторожевых лимфоузлов, причём разными способами: кому-то делали радиоизотопным методом, кому-то делали с помощью флуоресцентного красителя. Проводились и органосохранные операции, и мастэктомии, и реконструктивно-пластические операции с использованием торакодорзального лоскута. Так что наши курсанты смогли присутствовать на совершенно разных операциях, увидеть особенности хирургической техники нескольких наших специалистов и даже ассистировать нашим хирургам. Всё то, что мы рутинно делаем для хирургического лечения рака молочной железы в нашем центре, было доступно участникам.
⠀
Какую обратную связь вы получили? Что понравилось, какие были пожелания?
Хорошим знаком для нас было то, что на вопрос «Что бы вы хотели улучшить?», слушатели ответили – «А можно, чтобы школа была не 2 дня, а три или даже неделю?». Это говорит о том, что у специалистов есть интерес и желание увидеть что-то новое, что позволит им обогатить свой профессиональный багаж. Когда мы спросили, «Что бы вы хотели изменить?», негативных отзывов мы не получили, а большинство участников попросили, чтобы их пригласили на следующую школу.
⠀
Вообще я считаю формат наших курсов очень удачным, ведь он сочетает в себе и теоретическую, и практическую части, направленные исключительно на специалистов, которые занимаются хирургией рака молочной железы. Возможно, мы разделим нашу школу на курсы для специалистов, которые только начинают свой путь в хирургии, и для уже опытных врачей.

Ознакомиться с программой обучающий мероприятий onco-academy и связаться с организаторами для участия можно на сайте:
oncoacademy.ru/intensives