В НИИ детской онкологии и гематологии особое внимание уделят лечебному питанию

На эту тему 12 июля 2019 года прошла I Школа по клиническому питанию в детской онкологии. В лекционном курсе, состоящем из двух частей, первая – для специалистов, вторая – для родителей маленьких пациентов, была обоснована целесообразность внедрения системной нутритивной поддержки для детей с онкологическими заболеваниями и представлены практические алгоритмы ее ведения. Первым лектором Школы выступила заведующая отделением анестезиологии и реанимации НИИ детской онкологии и гематологии, д.м.н., профессор Нуне Матинян, рассказавшая о лечебном питании детей, находящихся в отделении реанимации и интенсивной терапии. Нуне Вануниевна возглавила группу нутритивной поддержки детей НИИ, в которую вошли врачи и медицинские сестры отделений. Приглашенный специалист, главный врач НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева Дмитрий Литвинов в своем выступлении «Организация нутритивной службы. Лучшие практики» поделился мировым опытом проведения нутритивной поддержки, а также рассказал, как питание маленьких пациентов организовано в НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева. Директор НИИ детской онкологии и гематологии Светлана Варфоломеева призвала врачей стать активными участниками нутритивной поддержки пациентов, уделять ей такое же внимание как лекарственной и другим видам терапий. «Нутритивная поддержка – неотъемлемая часть всего комплекса лечебных мероприятий в детской онкологии. Невосполненные потребности по питанию негативным образом сказываются на результатах лечения и общем развитии детей. То, что дети недополучат во время лечения, они никогда не смогут компенсировать после его окончания. Поэтому важно не упустить момент и дать им возможность в процессе лечения учиться, общаться со сверстниками, тянутся за своими увлечениями. Все это возможно, в том числе, за счет правильного подхода к режиму, составу и количеству питания», - сказала директор. Дмитрий Литвинов добавил, что недостаточность питания негативным образом сказывается и на психологическом состоянии ребенка, его мотивации. Лекторы отметили, что у детей с онкологическими заболеваниями уже при поступлении в специализированный стационар отмечается от 10 до 50% нехватки массы тела и белково-энергетической недостаточности из-за чего страдает легочная мускулатура, нарушается иммунитет, развиваются осложнения. Своевременно начатая нутритивная поддержка улучшает прогноз проводимого лечения до 20% и существенно снижает частоту развития осложнений, возникающих в его процессе. При этом необходимо помнить, что при применении интенсивной нутритивной поддержки следует обеспечивать физическую активность ребенка, сопоставимую с его состоянием. Организация интенсивного питания онкологических пациентов и воспитание правильного пищевого поведения – сложная, но вполне осуществимая задача, стоящая перед НИИ. Первоочередная цель – максимально проинструктировать медицинский персонал и вовлечь в процесс родителей. При этом за всеми этапами нутритивной поддержки каждого пациента – от постановки нутритивного диагноза до реализации нутритивной терапии должен стоять контроль со стороны руководящего состава медицинского учреждения. В отделениях уже начата практика ведения пищевых дневников пациентов, учета веса, проводится сбор и анализ клинических показателей, отражающих нутритивный статус. Также на Школе подробно рассматривался вопрос энтерального питания, описаны показания и современные способы постановки гастростом. Представляя классификацию лечебных смесей для детей, Дмитрий Литвинов обратил внимание врачей на специализированное лечебное питание отечественного производства. Оно способно полностью обеспечить суточную потребность детского организма в пищевых веществах, энергии, минералах, витаминах и микроэлементах. К тому же, оно легко усваивается. Дмитрий Витальевич даже поделился необычным способом подачи сипинга – в виде мороженого. При замораживании лечебные смеси не теряют своих полезных свойств, зато охотнее употребляются маленькими пациентами. Кроме того, такое мороженое имеет крайне низкое содержание сахара и его легко приготовить самостоятельно. В заключение первой части встречи приглашенные гости из НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева сделали нашему НИИ подарок – фризер для приготовления мороженого. В перерыве все желающие – пациенты, родственники и врачи, смогли попробовать мороженое, сделанное из лечебных смесей. Вторую часть Школы для родителей маленьких пациентов провела нутрициолог НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева Ирина Коровина. Она поделилась с родителями основами правильного питания детей с онкологическими заболеваниями и способами его организации в условиях стационара. Специалист дала практические рекомендации по специализированной диете и ответила на все вопросы родителей о питании.