Свечение зрачка и забота с рождения: что нужно знать о ретинобластоме

Прошедшая неделя (11-17 мая) была посвящена важной теме — осведомленности о ретинобластоме. Это редкая, но опасная злокачественная опухоль глаз, которая встречается у детей раннего возраста.

В прошлую среду в нашем традиционном эфире «Детская среда» онкоофтальмолог НИИ детской онкологии и гематологии НМИЦ Блохина Татьяна Леонидовна Ушакова подробно разобрала, как вовремя заметить болезнь и почему сегодня этот диагноз — не приговор.

Главное, что нужно знать родителям:

В России есть абсолютно все возможности для точной диагностики и успешного лечения ретинобластомы. Самое важное — обнаружить её как можно раньше.

Как проявляется болезнь?

Ретинобластома коварна тем, что на первых этапах развивается скрыто и бессимптомно. Однако есть два главных признака, которые могут заметить сами родители: лейкокория («белый зрачок» или «кошачий глаз»), когда вместо привычного красного отсвета на фотографиях со вспышкой или при тусклом свете зрачок ребенка светится белым или желтоватым цветом. Косоглазие: если глаз ребенка начал уходить в сторону, это повод немедленно показать его врачу.

Как защитить малыша?

Чтобы поймать болезнь на ранней стадии, когда зрение и сам глаз можно сохранить с помощью щадящих методов, эксперты рекомендуют регулярные чекапы.

Первый осмотр - в роддоме сразу после рождения.

Первый год жизни: каждые 3 месяца. Осмотр обязательно должен проходить с расширением зрачка (медикаментозным мидриазом), чтобы доктор мог тщательно исследовать глазное дно.

После года: не реже одного раза в 6 месяцев на протяжении всего детства.

Врачи онкоофтальмологи активно выступают за то, чтобы «тест на красный рефлекс» стал обязательной частью национального скрининга новорожденных во всей стране.

Точная диагностика ретинобластомы

Если у доктора возникает подозрение на опухоль, ребенка направляют в специализированный центр. В арсенале наших специалистов самые современные методы: УЗИ глаз и офтальмоскопия под наркозом — позволяют бережно рассмотреть очаг и увидеть характерную для опухоли кальцинацию. МРТ орбит и головного мозга с контрастом — обязательный шаг, чтобы убедиться, что процесс не вышел за пределы глаза.

Инновационные методы: оптическая когерентная томография (ОКТ) для контроля за лечением и электрофизиологические исследования для оценки того, как глаз видит после терапии.

Генетический анализ: ретинобластома часто бывает наследственной. Если мы находим генетическую мутацию у малыша, молекулярно-генетическое обследование обязательно проходит вся семья — родители, братья и сестры.

Как лечат ретинобластому сегодня?

Медицина сделала огромный шаг вперед. Наша главная цель — не просто победить опухоль, но и сохранить ребенку глаз и зрение.

Органосохраняющее лечение

Локальные методы: лазерное лечение (термотерапия), замораживание (криодеструкция) и брахитерапия (прицельное радиоактивное воздействие на опухоль). Современная химиотерапия: препараты могут вводиться системно, прямо в артерию глаза (интраартериально) или непосредственно в глазное яблоко (интравитреально). К удалению глаза (энуклеации) врачи прибегают только в самых запущенных случаях, когда сохранить орган невозможно и есть угроза жизни. Но даже в этой ситуации ребенка не оставляют без помощи: сразу проводится протезирование, чтобы малыш рос и развивался без косметического дефекта. В редких, тяжелых случаях распространенной опухоли применяется высокодозная химиотерапия с трансплантацией костного мозга или лучевая терапия.

Жизнь после лечения и поддержка

Дети, перенесшие ретинобластому, никогда не снимаются с диспансерного учета — мы бережно наблюдаем за ними долгие годы. А когда наши бывшие маленькие пациенты вырастают и планируют своих детей, мы приглашаем их на консультацию к генетику, ведь современные технологии позволяют планировать здоровую беременность без риска передачи мутации.

Лечение онкозаболевания — это путь, который семья не должна проходить в одиночку. В НМИЦ Блохина мы уделяем огромное внимание психологической поддержке: прямо в стационаре во время лечения проводятся игровые реабилитационные программы для детей и их родителей. Узнать больше проверенной информации и получить поддержку можно на профильном портале РЕТИНОБЛАСТОМАИНФО.РФ. Еще больше информации в эфирах «Детская среда» :

https://vk.com/wall-175752600_19888

https://vk.com/wall-175752600_16711

https://vk.com/wall-175752600_7004

Почему ребенка с ретинобластомой стоить лечить в НМИЦ Блохина

Мы применяем самые современные протоколы лечения ретинобластомы, в которые включены все виды химиотерапии – системная (внутривенная), селективная интраартериальная и интравитриальная. Здесь накоплен 40- летний опыт лечения детей с ретинобластомой.

Если вам нужна помощь, отправьте запрос по электронному адресу: retinoblastomainfo@ronc.ru

И помните, регулярный осмотр у офтальмолога — это простая привычка, которая сохраняет здоровье и спасает жизни!