Старшая медсестра отделения реанимации и интенсивной терапии №2 Онкоцентра Лилия Славкина: «Реанимация, это как первая любовь!»
25 марта 2020
Трудоголик. Так в один голос говорят врачи реанимации и интенсивной терапии №2 о «старшей» Лилии Славкиной. «Она не только медсёстрам раздаёт указания, но и нам, врачам, сделает замечание, если вдруг маска на бок съехала. Стерильность прежде всего! И руками всё умеет делать как реанимационная сестра, и организовать работу. Мы без неё - никуда», – рассказывает врач анестезиолог-реаниматолог Софья Журавлёва.
Маленькая, хрупкая, стремительная, сразу видно – отличница. Медик по призванию, жена, мама четверых детей. Младшей дочке – три годика. Её отделение реанимации работает, как часы. И тратить время на разговоры с пресс-службой ей некогда. Это, казалось бы, короткое интервью мы смогли записать с Лилией только в три захода.
– О медицине мечтали с детства?
– Вы не поверите. После 9-го класса я зачем-то поступила в училище на повара. Закончила его с красным дипломом, получила 4-й разряд, и пошла работать в заводскую столовую у себя в Домодедово.
– Вот как! А дальше?
– А дальше вышла замуж, родила сына и в столовую уже не вернулась. Подружки, – а они у меня все в медицине работают, кто врачом, кто медсестрой, кто фельдшером на скорой – в один голос: «Хватит борщи варить, пора начать заниматься серьёзным делом!». Я взяла и пошла на подготовительные курсы. Поступила в 4-е медучилище, отучилась 4 года и тоже с красным дипломом закончила. Да, можно ещё добавить, что практически без отрыва от учёбы дочку на втором курсе родила.
– А как в онкоцентр попали?
– На 3-м курсе у нас была практика по хирургии в онкоцентре Блохина. В самый первый день я вошла через центральный вход, огляделась и говорю девчонкам: «Я здесь буду работать!». Правда, после окончания училища всё-таки попала в Боткинскую, отработала там год, но потом удалось устроиться сюда. Был выбор – в проктологическое отделение, диетсестрой или в реанимацию. Я сразу решила – реанимация, это моё.
– Почему реанимация?
– Мне трудно это объяснить. Это как первая любовь. Я влюбилась. Почувствовала здесь настоящий драйв и поняла – это моё призвание. Я даже день этот помню – 10 августа 2011 года. Он для меня особенный.
– В НИИ клинической онкологии не одна реанимация. В чём особенность вашей?
– К нам поступают пациенты с тяжёлыми осложнениями после химиотерапии.
– Что это за симптоматика?
– Очень большой спектр осложнений: рвота, диарея, высокая температура, всевозможные аллергические реакции, вплоть до бронхоспазма. Нарушения ритма сердца, потому что химиопрепараты обладают таким побочным эффектом, как кардиотоксичность. Энцефалопатия с расстройствами памяти и сознания. И это далеко не всё.
– Врач делает назначения. А медсёстра их выполняет и следят за приборами, которые показывают целый ряд параметров о состоянии больного на этот момент. И эти параметры в любой момент могут измениться до критических. Получается, жизнь пациента целиком в руках медсестры отделения реанимации?
– Получается, что так. Задача медсестры – следить за показаниями приборов. Это аппараты искусственной вентиляции лёгких, аппараты, которые мониторят гемодинамические показатели – частоту дыхания пациента, частоту пульса, сердечных сокращений, артериального давления. Все эти бегающие и мигающие цифры на мониторах она читает постоянно, как книгу. И конечно, должна мгновенно отреагировать на изменение параметров.
– А сколько всего пациентов у одной медсестры в реанимации? Сколько длится смена?
– От 6 до 8 пациентов в реанимационном зале. Дежурят две медсестры. Одна может отлучиться ненадолго – в туалет или выпить чаю в комнату отдыха, где стоят мониторы, на которых, кстати, видно, что происходит с каждым пациентом. Вторая медсестра в это время её заменяет. Но это редкие отлучки. Смена 24 часа, с восьми до восьми. Сутки через трое. Как вы понимаете, всё это время медсестра работает, не спит. В трудовом договоре так и написано: «Без права на сон».
– Что входит в обязанности медсестры в реанимации?
– Утром она принимает смену. Чётко докладывается полная информация о состоянии каждого больного за минувшие сутки и о всех назначениях на ближайшие сутки. Медсестра участвует в обходе с заведующим отделением. Фиксирует все назначения врача – этому больному сделать посев крови на инфекцию, этому – измерять состояние глюкозы в крови, этому – мониторить диурез. Делает инъекции, капельницы, делает посев биологических жидкостей и относит в баклабораторию. Ведёт всю медицинскую документацию. Медсестра кормит, поит пациентов. И через зонд, если в этом есть необходимость. Санирует ротовую и носовую полость пациентов. Ассистирует при различных стерильных манипуляциях, которые выполняет доктор – установка подключичного катетера, пункция брюшной или плевральной полости. Забирает результаты анализов в лабораториях. Вместе с врачом ходит на вызовы в химиотерапевтические отделения с реанимационным чемоданом, в котором дефибриллятор, аппарат мониторирования гемодинамических показателей.
– А старшая контролирует всё это?
– Контролирует. А также участвует в утренних обходах, ведёт свою документацию, отвечает за исправность оборудования, составляет заявки на закупку расходных материалов и лекарственных препаратов, получает их на складе…
– Ваш рабочий день с 8.30. до 16.40. А на самом деле как? Часто приходится задерживаться? Как семья реагирует на это, с пониманием?
– У меня нет тормоза, задерживаюсь. Да просто потому, что мне нравится. Ребёнку невозможно запретить есть конфеты, если он любит конфеты, да? Вот и я. Могу быть на работе без конца. До шести, до семи вечера, и часто – позже. Муж ругается. А я ему объясняю: «Это моя работа, я её выбрала и я по-другому не могу». Иногда просто молчу. Пусть выговорится и успокоится, он отходчивый.
– В выходные получается отключать голову и не думать о работе?
– Я должна быть всегда на связи. У дежурного врача возникают вопросы – он хочет знать, есть ли у нас тот или иной антибиотик. Кто-то из сестёр заболел, нужно перестроить график дежурств. Да много всякого.
– Работа не из лёгких, у вас в реанимации текучка, наверное? Не все выдерживают? Какими качествами должна обладать реанимационная медсестра?
– Нет, у нас в реанимации нет текучки, у нас очень крепкий коллектив. Врачей, медсестёр, санитарок вместе с кастеляншей всего 26 человек. Это без преувеличения большая, дружная семья. Качества реанимационной сестры? Прежде всего человек должен понимать ответственность - от тебя зависят жизни людей. Это должен быть человек с темпераментом. С молниеносной реакцией, ведь опасная ситуация может произойти в любую секунду. Медсестра первая видит тревожный показатель на мониторе.
– Похоже, с выбором профессии вы не ошиблись и она доставляет вам настоящее удовольствие. А бывает такое, что на работе вас что-то огорчает?
– Очень расстраиваюсь, когда слышу: попал в реанимацию с осложнениями химиотерапии – всё, труба, обратного пути нет. Я хочу сказать всем – это далеко не так. Мы стабилизируем больных в очень тяжёлом состоянии – и с остановкой дыхания и с другими острыми реакциями. Мы – команда настоящих суперпрофессионалов. Квалификация, опыт, взаимовыручка. Работаем на уровне самых высоких современных стандартов реанимационной помощи. Думаю, каждый, как и я, по-настоящему влюблён в своё дело и ни на что его не променяет.
Маленькая, хрупкая, стремительная, сразу видно – отличница. Медик по призванию, жена, мама четверых детей. Младшей дочке – три годика. Её отделение реанимации работает, как часы. И тратить время на разговоры с пресс-службой ей некогда. Это, казалось бы, короткое интервью мы смогли записать с Лилией только в три захода.
– О медицине мечтали с детства?
– Вы не поверите. После 9-го класса я зачем-то поступила в училище на повара. Закончила его с красным дипломом, получила 4-й разряд, и пошла работать в заводскую столовую у себя в Домодедово.
– Вот как! А дальше?
– А дальше вышла замуж, родила сына и в столовую уже не вернулась. Подружки, – а они у меня все в медицине работают, кто врачом, кто медсестрой, кто фельдшером на скорой – в один голос: «Хватит борщи варить, пора начать заниматься серьёзным делом!». Я взяла и пошла на подготовительные курсы. Поступила в 4-е медучилище, отучилась 4 года и тоже с красным дипломом закончила. Да, можно ещё добавить, что практически без отрыва от учёбы дочку на втором курсе родила.
– А как в онкоцентр попали?
– На 3-м курсе у нас была практика по хирургии в онкоцентре Блохина. В самый первый день я вошла через центральный вход, огляделась и говорю девчонкам: «Я здесь буду работать!». Правда, после окончания училища всё-таки попала в Боткинскую, отработала там год, но потом удалось устроиться сюда. Был выбор – в проктологическое отделение, диетсестрой или в реанимацию. Я сразу решила – реанимация, это моё.
– Почему реанимация?
– Мне трудно это объяснить. Это как первая любовь. Я влюбилась. Почувствовала здесь настоящий драйв и поняла – это моё призвание. Я даже день этот помню – 10 августа 2011 года. Он для меня особенный.
– В НИИ клинической онкологии не одна реанимация. В чём особенность вашей?
– К нам поступают пациенты с тяжёлыми осложнениями после химиотерапии.
– Что это за симптоматика?
– Очень большой спектр осложнений: рвота, диарея, высокая температура, всевозможные аллергические реакции, вплоть до бронхоспазма. Нарушения ритма сердца, потому что химиопрепараты обладают таким побочным эффектом, как кардиотоксичность. Энцефалопатия с расстройствами памяти и сознания. И это далеко не всё.
– Врач делает назначения. А медсёстра их выполняет и следят за приборами, которые показывают целый ряд параметров о состоянии больного на этот момент. И эти параметры в любой момент могут измениться до критических. Получается, жизнь пациента целиком в руках медсестры отделения реанимации?
– Получается, что так. Задача медсестры – следить за показаниями приборов. Это аппараты искусственной вентиляции лёгких, аппараты, которые мониторят гемодинамические показатели – частоту дыхания пациента, частоту пульса, сердечных сокращений, артериального давления. Все эти бегающие и мигающие цифры на мониторах она читает постоянно, как книгу. И конечно, должна мгновенно отреагировать на изменение параметров.
– А сколько всего пациентов у одной медсестры в реанимации? Сколько длится смена?
– От 6 до 8 пациентов в реанимационном зале. Дежурят две медсестры. Одна может отлучиться ненадолго – в туалет или выпить чаю в комнату отдыха, где стоят мониторы, на которых, кстати, видно, что происходит с каждым пациентом. Вторая медсестра в это время её заменяет. Но это редкие отлучки. Смена 24 часа, с восьми до восьми. Сутки через трое. Как вы понимаете, всё это время медсестра работает, не спит. В трудовом договоре так и написано: «Без права на сон».
– Что входит в обязанности медсестры в реанимации?
– Утром она принимает смену. Чётко докладывается полная информация о состоянии каждого больного за минувшие сутки и о всех назначениях на ближайшие сутки. Медсестра участвует в обходе с заведующим отделением. Фиксирует все назначения врача – этому больному сделать посев крови на инфекцию, этому – измерять состояние глюкозы в крови, этому – мониторить диурез. Делает инъекции, капельницы, делает посев биологических жидкостей и относит в баклабораторию. Ведёт всю медицинскую документацию. Медсестра кормит, поит пациентов. И через зонд, если в этом есть необходимость. Санирует ротовую и носовую полость пациентов. Ассистирует при различных стерильных манипуляциях, которые выполняет доктор – установка подключичного катетера, пункция брюшной или плевральной полости. Забирает результаты анализов в лабораториях. Вместе с врачом ходит на вызовы в химиотерапевтические отделения с реанимационным чемоданом, в котором дефибриллятор, аппарат мониторирования гемодинамических показателей.
– А старшая контролирует всё это?
– Контролирует. А также участвует в утренних обходах, ведёт свою документацию, отвечает за исправность оборудования, составляет заявки на закупку расходных материалов и лекарственных препаратов, получает их на складе…
– Ваш рабочий день с 8.30. до 16.40. А на самом деле как? Часто приходится задерживаться? Как семья реагирует на это, с пониманием?
– У меня нет тормоза, задерживаюсь. Да просто потому, что мне нравится. Ребёнку невозможно запретить есть конфеты, если он любит конфеты, да? Вот и я. Могу быть на работе без конца. До шести, до семи вечера, и часто – позже. Муж ругается. А я ему объясняю: «Это моя работа, я её выбрала и я по-другому не могу». Иногда просто молчу. Пусть выговорится и успокоится, он отходчивый.
– В выходные получается отключать голову и не думать о работе?
– Я должна быть всегда на связи. У дежурного врача возникают вопросы – он хочет знать, есть ли у нас тот или иной антибиотик. Кто-то из сестёр заболел, нужно перестроить график дежурств. Да много всякого.
– Работа не из лёгких, у вас в реанимации текучка, наверное? Не все выдерживают? Какими качествами должна обладать реанимационная медсестра?
– Нет, у нас в реанимации нет текучки, у нас очень крепкий коллектив. Врачей, медсестёр, санитарок вместе с кастеляншей всего 26 человек. Это без преувеличения большая, дружная семья. Качества реанимационной сестры? Прежде всего человек должен понимать ответственность - от тебя зависят жизни людей. Это должен быть человек с темпераментом. С молниеносной реакцией, ведь опасная ситуация может произойти в любую секунду. Медсестра первая видит тревожный показатель на мониторе.
– Похоже, с выбором профессии вы не ошиблись и она доставляет вам настоящее удовольствие. А бывает такое, что на работе вас что-то огорчает?
– Очень расстраиваюсь, когда слышу: попал в реанимацию с осложнениями химиотерапии – всё, труба, обратного пути нет. Я хочу сказать всем – это далеко не так. Мы стабилизируем больных в очень тяжёлом состоянии – и с остановкой дыхания и с другими острыми реакциями. Мы – команда настоящих суперпрофессионалов. Квалификация, опыт, взаимовыручка. Работаем на уровне самых высоких современных стандартов реанимационной помощи. Думаю, каждый, как и я, по-настоящему влюблён в своё дело и ни на что его не променяет.
