Визит Первого заместителя министра здравоохранения РФ Игоря Каграманяна был посвящён результатам сотрудничества команды Онкоцентра с госкорпорацией Росатом. Как известно, уже около двух лет в Онкоцентре идёт системная работа по применению методов бережливого производства. Проект разработан специалистами Росатома. Делегацию госкорпорации на этой рабочей встрече возглавил директор Производственной системы «Росатом» Сергей Обозов.
Суть идеи – совершенствование всех процессов ради сокращения времени, средств и энергозатрат. Модернизация работы всего огромного комплекса, начиная от операционных, заканчивая канцелярией. Очевидным результатом реализации проекта бережливого производства в Онкоцентре стало решение такой масштабной задачи, как выполнение дорожной карты, связующей и регулирующей потоки пациентов, задействованных служб, сотрудников и оплату их труда.
– Учли все потребности пациентов от входа в Научно-консультативное отделение до госпитализации, – доложила Игорю Каграманяну на своей площадке заведующая Научно-консультативным отделением Жанна Завольская. – Удалось достичь хорошего врачебного взаимодействия и преемственности на всех этапах помощи пациентам с чётким разделением функций. Запись на приём к специалистам в удалённом режиме, сократившиеся сроки диагностики – от 18 дней до недели, увеличение функций сотрудников регистратуры от одной-двух до 13-ти. В итоге поток пациентов, проходящих через поликлинику за месяц увеличился на треть – с 9-ти до 14-ти тысяч. Продолжаем двигаться в заданном направлении, ещё есть резервы, – уверила замминистра Жанна Завольская.
Также оперируя убедительными цифрами, главный врач клинических институтов Онкоцентра Игорь Дорошев и десяток руководителей ключевых подразделений рассказали гостю из Минздрава об эффективности проекта «Бережливые технологии». Игорь Каграманян осмотрел новый инновационный корпус НИИ клинической и экспериментальной онкологии, где откроются отделения радионуклеидной терапии. Оценил оборудование – новые циклотроны, которые будут синтезировать радиофармпрепараты для ПЭТ-исследований. Спектр радиофармпрепаратов, производимых в Онкоцентре, значительно расширится. В том числе Онкоцентр уже не будет зависеть от поставок радиоактивного йода.
Заместитель директора Онкоцентра Александр Петровский заострил внимание на важности выполнения задачи, которая стоит сегодня перед онкологами – снижение смертности и увеличение продолжительности жизни к 2024 году, что заставляет искать новые решения.
По словам Александра Петровского, специалисты в регионах, где поток больных со сложными патологиями сравнительно невелик, не могут выбрать оптимальные методы лечения, не владея ими. Необходимо создавать референсные центры по примеру диагностических, которые уже работают сегодня по молекулярной диагностике, по лучевым методам и др. Нужно централизовать пациентов там, где им могут оказывать высококвалифицированное лечение. – Проводя аудиты по регионам, мы имеем представление, где и на каком уровне способны лечить пациентов, – акцентировал Александр Петровский, – и где могут быть созданы такие центры компетенции. Если же лечить пациентов с той или иной патологией в регионах невозможно, необходимо отработать их маршрутизацию в федеральные национальные центры, где лечение будет проводиться на высочайшем уровне. При этом в федеральных центрах должна быть аккредитация или лицензия не просто на лечение онкологических больных, а на проведение конкретных диагностических исследований, конкретных лечебных манипуляций, чтобы мы могли это делать. Сегодня пока что всё упирается в конституционную норму, разделяющую полномочия между федеральным центром и субъектами федерации. Ведь на самом деле судьба человека сегодня зависит от того, где он проживает. Он лечится у себя в регионе, где врачи-то не плохие, у них просто опыта нет и возможностей таких, как у нас, нет. Мы должны изменить эту схему, поставить жизнь человека на первое место в организации медицинской помощи, – считает Александр Петровский.
Большую роль в повышении качества помощи онкологическим больным, по мнению Александра Петровского, сегодня играют телемедицинские технологии. Ещё недавно эксперты Онкоцентра Блохина оказывали 80 дистанционных консультаций в месяц, сейчас это 60 телекоммуникационных консультаций в день. – И конечно, те научные проекты, которые развиваются в нашем научно-исследовательском медучреждении, должны становиться приоритетными для регионов, – обращает внимание высокого гостя Александр Петровский. – В регионах должны знать о наших достижениях, на самом деле это вопрос национальной безопасности.
Главный врач НИИ клинической онкологии Онкоцентра Алексей Тернавский рассказал о нашем опыте работы в период разгара пандемии. В то время, как многие медицинские учреждения были перепрофилированы для ковидных больных, задачей нашего Онкоцентра было – оставаться «чистыми» и делать свою работу. Одним из основных и верных, как показала практика, стратегических решений было создание зоны тестирования, где пациентов проверяли на наличие инфекции. Большой комплекс мероприятий включал в себя и такую меру, как вахтовый, бригадный метод работы сотрудников. Большая группа медиков, вступающая в контакт с пациентами, на протяжении 14 дней проживала в гостинице Онкоцентра в то время, как другая группа была отправлена домой и ждала своей очереди. Стандартизация процесса – как действовать в той или иной ситуации, была отработана до малейших деталей. Тяжёлый период преодолели успешно, как показатель – ни один человек не был уволен, все получили зарплату.
Подводя итоги визита, Игорь Каграманян выразил одобрение заметными преобразованиями, прошедшими в Онкоцентре за последние два года. Резюмируя разговор на тему результативности проектов бережливого производства на том или ином участке, директор Онкоцентра, академик Иван Стилиди заметил – пришла очередь подключить эти инструменты к большому хозяйственному комплексу, это и гараж, и гостиница, и множество других подразделений. – Система живая, развивающаяся и самообновляющаяся, – заключил Иван Стилиди, – а потому впереди ещё много интересной работы ради повышения качества и доступности онкологической помощи.
