Порой незнание освобождает от ответственности

66-летний Владимир Супонин невозмутим. Он лежит на больничной койке, но на лице – буддийское спокойствие. На вопрос «Когда вы услышали свой диагноз, что почувствовали?», он отвечает: «Ничего. Опухоль и опухоль, ладно. Врачи говорят: «Надо лечить» – будем лечить. Я сразу врачам сказал, чтобы делали со мной все, что считают нужным». Поразительная реакция. И, пожалуй, самая редкая, когда речь идет об онкопациентах. Впрочем, не исключено, что Владимир Дмитриевич все-таки догадывался, что с его здоровьем что-то не так. Задолго до постановки диагноза.

Владимир Супонин живет в поселке Теплый, что в 70 км от Тулы. Всю свою жизнь проработал электриком, полностью отдавая себя любимому делу. Жизнь в деревне, работа, велосипед как любимый способ передвижения – за свою жизнь мужчина ни разу не сходил к врачу. «Поводов не было, здоровье крепкое, что ж по врачам бегать?». С медициной отношения у пациента Супонина сложились весьма прохладные: по его словам, об онкологических заболеваниях до того, как заболел сам, слышал «краем уха». Неудивительно, что он попал в известную ловушку «если не болит – пройдет». Именно так и подумал Владимир, когда весной прошлого года обратил внимание на то, что его живот ни с того ни с сего стал расти. С каждой неделей он становился все больше и больше. А мужчина все надеялся и надеялся, что пройдет само, «рассосется», ведь не болит, страданий не приносит. Когда живот достиг таких размеров, что мужчине стало трудно ходить, он просто пересел на велосипед.

Что же заставило Владимира Дмитриевича обратиться к врачу? А ничего. Он и не обращался. «Начальство на работе велело пойти сделать прививку от «короны», ну я и пошел». Когда врач в прививочном пункте увидела живот Владимира Супонина, без раздумий велела обследоваться, прямо заставила. Если бы не прививка, к врачу бы он так и не собрался, – признается Владимир. Между тем, то, что росло в его животе, достигло таких размеров, что еще чуть-чуть, и – непроходимость пищеварительного тракта. «Перед тем, как начались обследования, уже питался плохо. Вроде голод не утолил, а уже не лезет».

Новообразование оказалось высокозлокачественной забрюшинной липосаркомой, локализованной рядом с почкой. По словам лечащего врача, Омара Абу-Хайдара, в НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина пациент Супонин поступил уже на грани начала необратимого процесса. Вес огромной липосаркомы составлял 28,3 кг. Ей были сдавлены полая вена, несколько отделов кишечника и сосуды печени. Она полностью поглотила почку, рядом с которой образовалась. «Когда мои коллеги рассказали о таком непростом пациенте, я сразу же пошел его осмотреть. При входе в палату, на кровати сначала мы увидели опухоль, а уже под ней лежащего человека», – вспоминает оперировавший Владимира директор НИИ клинической онкологии, заведующий хирургическим отделением № 11 (торакальной онкологии) НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина Павел Кононец. «Это действительно сложная по многим причинам операция. Удалить гигантскую опухоль нужно лишь полностью, стараясь не нарушить ее целостность, в противном случае риск рецидива крайне высок. Сделать это непросто именно из-за больших размеров образования, отсутствия рабочего пространства в брюшной полости, тесного прилегания к крупным сосудам и значительно нарушенной анатомии. Любое неосторожное движение может привести к массивному кровотечению и аварийной ситуации. Именно многолетний опыт Школы торако-абдоминальной онкохирургии онкологического Центра им Н.Н. Блохина позволяет проводить столь сложные и рискованные операции», – комментирует Павел Вячеславович. Владимиру Супонину пришлось выполнить обширную резекцию толстой и части прямой кишки, удалить левую почку. Дополнительная сложность заключалась в необходимости выделения «почти вслепую» нижней полой вены и всей брюшной аорты c ее ветвями. На этом этапе возникает еще один риск. Дело в том, что поток крови, возобновившийся из-за декомпрессии нижней полой вены, дает дополнительную нагрузку на сердце, длительно работающее в условиях сниженного притока, что может вызвать рефлекторную остановку сердечной деятельности. Мастерская и слаженная работа бригады анестезиологов помогла избежать проблем с кровообращением у нашего пациента.

История лечения электрика из тульской области, однако, на этом не закончилась. Смещенная поджелудочная железа, крайне чувствительный к травмам орган, дала о себе знать – вскоре после операции у пациента случился очаговый панкреонекроз, приведший к внутреннему кровотечению, Но и это Владимир смог пережить. Правда, обратись он за помощью вовремя, лечение могло пройти гораздо легче: «Своевременное обращение к онкологу и правильно спланированное лечение могли спасти пациента от удаления почки, части кишечника и возникших осложнений, в целом снизить риск операции в разы»,– делится Павел Кононец.

Владимиру Супонину повезло. Возможно, потому что сам он до конца не понимал, чем заболел и каковы риски. Лишенный паники и страха, не уходивший в депрессивные мысли, он не мешал своему телу с помощью врачей-онкологов бороться с болезнью. Впрочем, знай он, что рак не болит, а к любым изменениям в организме нужно относится внимательно, избавил бы себя от сложного, рискованного лечения. А близких от тревоги. Нам всем урок.