Нуне Матинян: «Многие вещи в НИИ детской онкологии и гематологии мы делаем так же, как и наши западные коллеги»

В НИИ детской онкологии и гематологии НМИЦ онкологии им. Н. Н. Блохина работают над совместными проектами с Детским исследовательским госпиталем «Сент-Джуд» (Мемфис, США). 22 июля 2019 года Детский исследовательский госпиталь «Сент-Джуд» (St. Jude Children’s Research Hospital) начал трансляцию цикла лекций и семинарских занятий для специалистов детского НИИ. Лекции проводятся в рамках Евразийской региональной программы госпиталя – Евразийского альянса в детской онкологии (ЕврАДО), частью которой является НМИЦ онкологии им. Н. Н. Блохина. На первой лекции доктор Ася Агульник, директор глобальной программы по интенсивной помощи департамента глобальной педиатрии госпиталя «Сент-Джуд», представила систему PEWS (Pediatric Early Warning Systems) – унифицированную шкалу по определению ранних признаков онкологической опасности. Физиологические изменения витальных функций и психосоматического статуса состояния у пациентов происходят за несколько часов до острого эпизода. Научившись распознавать эти изменения и оперативно на них реагировать, можно улучшить качество оказания медицинской помощи. По оценке специалистов, одному из 3-4 детей, госпитализированных в отделения онкологического и гематологического профиля, требуется внимание персонала, сопоставимое с пребыванием в отделении интенсивной терапии (ОРИТ). Час задержки реагирования на ухудшение состояния таких пациентов увеличивает риск развития осложнений на 3%. Медперсонал должен с установленной периодичностью оценивать витальные показатели пациента по шкале и действовать согласно сопряженному с ней алгоритму. После оценки статуса может быть изменена терапия, вплоть до перевода пациента в ОРИТ. Широкое внедрение программы в клиниках приводит к: - Уменьшению времени между ухудшением и медицинским вмешательством - Снижению тяжести заболевания при поступлении в ОРИТ - Уменьшению сроков нахождения в ОРИТ при незапланированном переводе - Снижению частоты остановок сердечно-легочной деятельности за пределами ОРИТ - Снижению смертности в стационаре Кроме того, подобный алгоритм снижает затраты госпиталя за счет снижения количества незапланированных поступлений пациентов в ОРИТ, где обслуживание пациентов обходится дороже. Профессор Нуне Матинян, заведующая отделением анестезиологии и реанимации НИИ детской онкологии и гематологии, по итогам лекции отметила, что «многие вещи в нашем НИИ мы делаем так же, как и наши западные коллеги. В отделении реанимации и интенсивной терапии на каждого ребенка выделяется медсестра, оценивающая состояние пациента ежечасно и чаще. Витальные функции пациентов других отделений оцениваются каждые 4 часа. Эти цифры сопоставимы с услышанными на лекции. Дополнительные же полезные решения, которые можно было бы внедрить у нас, требуют доработки и адаптации под наши возможности. Мы уже начали работать в этом направлении». Сегодня концепция PEWS внедрена в 47 медицинских учреждениях 17 стран мира от высокотехнологичных до низкоресурсных. По данной системе уже работают 2000 врачей. Инструмент переведен на русский язык и готов к внедрению в России и странах СНГ. Междисциплинарная рабочая группа, внедряющая систему на уровне федеральных клинических рекомендаций, получила название РОСРИСК (Распознавание опасных ситуаций для ранней инициации соответствующих клинических решений). В нее вошли детские гематологи-онкологи и анестезиологи-реаниматологи. Одним из лидеров группы РОСРИСК является заместитель директора НИИ детской онкологии и гематологии по научной работе НМИЦ онкологии им. Н. Н. Блохина, к.м.н. Кирилл Киргизов. «Сотрудничество с госпиталем «Сент-Джуд» является одним из элементов стратегического развития нашего центра. В рамках научного-практического проекта планируется подписание тандемного договора с госпиталем, стажировка специалистов в США и применение совместных алгоритмов не только в клинике, но и в рамках национальных функций НМИЦ онкологии им. Н. Н. Блохина. Наша цель – помочь всем детям с онкологическими заболеваниями в России, странах СНГ и мира». Госпиталь «Сент-Джуд» – один из мировых лидеров в лечении жизненно опасных заболеваний у детей, включая детский рак. Девиз госпиталя - «Ни один ребенок не должен умирать на заре жизни».