Константин Лядов: «Новое лицо старых проблем: мы возвращаем качество жизни пациентам спустя годы после завершения лечения»
С 1 по 4 сентября 2026 года в московском Цифровом деловом пространстве (ул. Покровка, 47) пройдет форум «Инновационная онкология». Одной из острых тем программы станет реабилитация после лучевой терапии и хирургического вмешательства. О том, почему даже самые современные технологии не страхуют от поздних осложнений, и как медицина учится с ними справляться, рассказывает Константин Викторович Лядов, академик РАН, руководитель Центра медицинской реабилитации НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина.
Константин Викторович, почему сегодня, в эру прецизионной медицины, мы снова говорим о лимфостазе и фиброзах?
Потому что ландшафт онкологической помощи изменился: мы научились проводить органосберегающие операции и сверхточную лучевую терапию. Исчезли пугающие картины огромных отеков, которые мы видели раньше сразу после радикальных вмешательств. Казалось, проблема решена, но выяснилось, что мы лишь изменили её «лицо». Физиологию обмануть невозможно: даже современное облучение вызывает поздние реакции, которые проявляются не сразу, а через 3–5 лет после того, как пациент был признан здоровым и снят с учета.
Вы говорите о «пролонгированной лучевой болезни». Что стоит за этим термином?
Это процесс, который «тихо растет» годами. У пациента могут быть прекрасные анализы, он чувствует себя хорошо, но внутри тканей постепенно развивается фиброз. Со временем это приводит к тугоподвижности суставов и лимфостазу. Коварство в том, что это происходит тогда, когда человек уже вернулся к активной жизни. На форуме мы будем говорить о том, как распознать эти «тихие» изменения на ранних стадиях и не дать им перерасти в инвалидность.
Существует стереотип, что фиброз — это необратимый процесс, «бетон» в тканях. Так ли это?
Фиброз — это не бетон. Это плотное переплетение множества волокон, между которыми всё еще остаются микроскопические щели для движения жидкости. Наша задача — воздействовать на эти структуры, чтобы вернуть тканям эластичность и восстановить отток лимфы.
Мы представим инновационные подходы, такие как ударно-волновая терапия (УВТ), которая раньше в онкологии практически не применялась. Наш опыт показывает, что УВТ крайне эффективна: она позволяет буквально «разбивать» фиброзные перемычки, возвращая подвижность суставам и уменьшая отеки.
Кто должен стать главным слушателем вашей сессии на форуме?
Я хочу донести до коллег важную мысль: бояться таких пациентов не надо, нужно понимать, что с ними делать. Эта информация критически важна не только для реабилитологов, но и для врачей первичного звена — терапевтов и гинекологов, к которым пациентка придет через пять лет с жалобами на дискомфорт в руке. Мы должны показать специалистам, что эти проблемы потенциально решаемы, если использовать современные методики и понимать патогенез осложнений.
Ждем всех на форуме «Инновационная онкология»!
Ознакомиться с программой и пройти регистрацию можно по ссылке
