Хирурги «НМИЦ ОНКОЛОГИИ ИМ.Н.Н.БЛОХИНА» единственные в России применяют новую эндоскопическую технологию, открывающую большие возможности в диагностике и лечении злокачественных новообразований параменингеальной локализации у детей
30 июля 2018
Опухоли, граничащие с основанием черепа, объединяются термином параменингеальные, на их долю приходится около десяти процентов всех злокачественных новообразований у детей. Новая эндоскопическая технология позволяет оперировать детей с такой патологией, не прибегая к открытой хирургии, а значит, не травмируя череп в области лица. Сегодня в России эту технологию применяют только в НИИ детской онкологии и гематологии НМИЦ онкологии им.Н.Н.Блохина.
Эндоскопическая техника совершенно изменила способы диагностики и лечения больных с такой патологией, открыв перед врачами большие возможности. Она позволяет увидеть структуры полости носа, околоносовых пазух и основания черепа под другим, новым углом зрения. Врач вводит эндоскоп через носовые ходы. Он выглядит как трубочка диаметром 4 миллиметра, на одном конце которой линза, а на другом – видеокамера. Далее через полость носа эндоскоп проходит в нужную область черепа. Изображение камеры передаётся через световолоконную оптику на монитор.
Технология даёт не только минимальную травматичность, но и существенное сокращение сроков реабилитации детей в реанимации, а также сроков первичного заживления послеоперационной области. Это позволяет значительно быстрее приступить к продолжению комплексной противоопухолевой терапии. Специалисты акцентируют - это самый основной, ключевой момент в лечении детей с такой патологией. Самое главное - начать противоопухолевое лечение как можно раньше, чтобы предотвратить рост злокачественных клеток.
Ещё один заметный плюс новой технологии, говорят врачи, это прецезионность, или улучшенное видение операционного поля. Раньше, при операциях с открытой методикой, врач смотрел через операционные лупы, дающие увеличение максимум в четыре раза. Теперь же оптическая система эндоскопов увеличивает изображение до 12-ти раз. Биопсия при такой патологии перестала быть сложной и травматичной манипуляцией. Чтобы взять частичку опухолевой ткани для определения её природы, уже не нужно рассекать ткани лица и черепа. Причём, биопсия берётся прицельно, что значительно влияет на её информативность.
Во время операции эндоскопическая технология позволяет точно определить локализацию опухоли и провести удаление в границах здоровых тканей. Прецезионное видение позволяет хирургу работать с черепно-мозговыми нервами и сосудами на тончайшем филигранном уровне. Это крайне важно, ведь их повреждение в зоне основания черепа может иметь фатальные последствия. Прецезионность также позволяет достичь высокой функциональности операции и на последнем этапе, когда врач проводит реконструкцию, закрывая места вмешательства лоскутами тканей. Новая эндоскопическая технология позволяет делать это быстро и аккуратно.
Впервые технологию применили в нашем онкоцентре в 2013-м году под руководством д.м.н., профессора, академика РАН, начальника отделения онкологии головы и шеи, заместителя директора по научной работе НИИ детской онкологии и гематологии Владимира Полякова. Тогда хирургом отделения, к.м.н. Олегом Меркуловым было сделано две операции, и обе прошли успешно. Сейчас им проводится порядка двух десятков таких операций в год. С учётом анатомических особенностей и специфики опухолей можно смело сказать - каждая такая операция уникальна.
Олег Меркулов подчёркивают важность диагностики и лечения детей с этой патологией в специализированном отделении. Ребёнок с подозрением на новообразование в параменингеальной области должен безотлагательно направляться в НИИ детской онкологии и гематологии НМИЦ онкологии им.Н.Н.Блохина.