Размер:
AAA
Цвет: CCC
Изображения Вкл.Выкл.
Обычная версия сайта
Размер шрифта AAA

КОГДА НУЖНА ПОМОЩЬ СПЕЦИАЛИСТОВ ОНКОЦЕНТРА?


Медицинская помощь по системе обязательного медицинского страхования в  ФГБУ «НМИЦ онкологии  им. Н Н. Блохина» Минздрава России

В соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации

от 8 декабря 2017 года

«О Программе государственных  гарантий бесплатного оказания

медицинской помощи  на 2018 и на плановый период 2019 и 2020 годов»

утверждена базовая программа обязательного медицинского страхования

Как получить медицинскую помощь

по системе ОМС в  ФГБУ «НМИЦ онкологии  

им. Н Н. Блохина» Минздрава России.


Граждане, застрахованные  в РФ по системе обязательного медицинского страхования (далее — ОМС), имеют право на  консультативно - диагностическую и стационарную  медицинскую помощь в ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н Н. Блохина» Минздрава России в рамках Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Основанием для рассмотрения вопроса о наличии у пациента медицинских показаний для оказания медицинской помощи за счет средств ОМС в условиях ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России является следующее:

а) нетипичное течение заболевания и (или) отсутствия эффекта от проводимого лечения;

б) необходимости применения методов лечения, не выполняемых в медицинских организациях, подведомственных органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения;

в) высокого риска хирургического лечения в связи с осложненным течением основного заболевания;

г) необходимости выполнения повторных сложных хирургических вмешательств.

д) необходимости дополнительного обследования в диагностически сложных случаях и (или) комплексной предоперационной подготовки у больных с осложненными формами заболевания для последующего хирургического лечения;

е) необходимости повторной госпитализации по рекомендации федеральной медицинской организации.

КАК ПОЛУЧИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ?

Перечень необходимых документов для первичной консультации больного в НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина:

А) Направление 

 для оказания медицинской помощи за счет средств ОМС (форма 057/у-04) из медицинской организации, в которой пациент проходит диагностику и лечение в рамках оказания первичной  медико-санитарной помощи и (или) специализированной медицинской помощи.

Направление должно быть заверено личной подписью лечащего врача, личной подписью руководителя медицинской организации (уполномоченного лица), печатью лечащего врача, печатью направляющей медицинской организации, и содержать следующие сведения:

  • Фамилия, имя, отчество (при наличии) пациента, дата его рождения, адрес регистрации по месту жительства (пребывания);

  • Действующий  полиса обязательного медицинского страхования и название страховой медицинской организации;

  • Страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (СНИЛС обязательно);

  • Код диагноза основного заболевания по Международной классификации болезней–10 (МКБ-10) ;

  • Наименование медицинской организации, в которую направляется пациент для оказания медицинской помощи за счет средств ОМС;

  • Фамилия, имя, отчество (при наличии) и должность лечащего врача, контактный телефон (при наличии), электронный адрес (при наличии)..

Б). Подробная выписка   из амбулаторной или стационарной  медицинской карты , заверенная личной подписью лечащего врача, личной подписью руководителя (уполномоченного лица) направляющей медицинской организации, содержащая диагноз заболевания (состояния), код диагноза по МКБ-10,  анализы, результаты обследования, гистологические заключения и стекла для пересмотра и блоки опухоли для уточнения молекулярно-генетических особенностей новообразований, рентгенограммы, диски с материалами проведенных исследований  КТ, МРТ, сцинтиграммы, ПЭТ-КТ и др.)

В) Оригиналы и копии следующих документов пациента:

  • Документ, удостоверяющий личность пациента (паспорт - для взрослых) (для детей -свидетельство о рождении);

  • Действующий полис обязательного медицинского страхования пациента;

  • Страховое пенсионное свидетельство (СНИЛС).

  • Листок нетрудоспособности (при наличии)


При очной   консультации:

Обратиться по адресу: г Москва ул. Каширское шоссе дом 23 (метро Каширская) консультативно-диагностическое подразделение НИИ клинической онкологии им. Н.Н. Трапезникова,  регистратура №1.


После первичной консультации больной осматривается заведующим профильного отделения, материалы рассматриваются консилиумом онкологов в составе хирурга, химиотерапевта и радиотерапевта, результаты которого оформляются документально в виде: консультативного заключения о принятом  решении госпитализировать больного для лечения или рекомендации лечения в другом (по месту жительства) медицинской организации.

Для ускорения сроков ожидания госпитализации необходимо иметь обязательный минимальный объем обследования для плановой госпитализации .

С действующим сроком обследования.

  • Общий анализ крови  —10-- 14 дней

  • Общий анализ мочи  —10-- 14 дней

  • Биохимический анализ крови (глюкоза, общий билирубин и его фракции, АСТ, АЛТ, мочевина, креатинин, щелочная фосфатаза, белок)  —10--14 дней

  • Коагулограмма  —10-- 14 дней

  • Анализы крови на ВИЧ, маркеры гепатита В и С  — 3 месяца

  • Анализ крови на сифилис   — 3 месяца

  • Группа крови и резус фактор (учитывать наличие результата на бланке ЛПУ)

  • Рентгенография  органов грудной клетки или флюорография  — 1 год

  • ЭКГ  — 1 месяц

  • Консультация терапевта  — 1 месяц

  • Консультация для женщин – гинеколог, маммолог , (УЗИ молочных желез  до 40 лет с 40 до 50 лет маммография 1-раз в 2-а года и с 50-и лет 1-раз в год)


Следует помнить!

1. Консультация и госпитализация по ОМС возможна только в случае, когда пациент обследован в необходимом объеме, что должно быть подтверждено медицинским документами, и при отсутствии противопоказаний.

2. Медицинский страховой полис должен быть действующим, прежде чем  обратиться в ФГБУ «НМИЦ онкологии  им. Н. Н. Блохина» Минздрава России, необходимо обратиться в медицинскую страховую компанию, где  застрахованы, и убедиться не погашен ли Ваш медицинский страховой полис ( Пример:

1) паспорт поменяли, а медицинский страховой полис нет, то страховой полис недействителен.

2) Не имеете Российское гражданство, имеете. либо вид на жительство   или временную регистрацию в России, необходимо менять медицинский страховой полис ежегодно.)

3. Временный медицинский страховой полис действительный только 30-ть рабочих дней.

4. Можно  также проверить  по Интернету действующий ли Ваш  медицинский страховой полис.


Контактная информация:

Фактический адрес: 115478, г. Москва, Каширское шоссе д.23

Справочная служба научно-консультативного

отделения Центра для взрослых: +7 (499) 324-10-94

Справочная отделений стационара: +7 (499) 324-19-19


Информацию по вопросам оказания медицинской помощи по ОМС можно получить также в следующих учреждениях:

Страховые компании г. Москвы

  • ООО ВТБ Медицинское страхование

  • АО «Медицинская Страховая Компания «УралСиб»

  • АО «Медицинская акционерная страховая компания» (АО «МАКС-М»)

  • ООО «МСК «МЕДСТРАХ»

  • АО «Страховая группа «Спасские ворота - М»

  • ООО «Страховая медицинская компания РЕСО-МЕД» (Московский филиал)

  • АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед»

  • ООО «Страховая компания «Ингосстрах-М»

  • ООО «Росгосстрах-Медицина»

Для обращения граждан по вопросам медицинского страхования, экспертизы медицинской помощи, порядка получения полиса и его замене работает телефон горячей линии ОМС: 8-800-100-81-22


Московский городской фонд обязательного медицинского страхования

Почтовый адрес: 117152 Москва, Загородное шоссе, д. 8а

Телефон: +7 (495) 958-18-96

Отдел организации защиты прав застрахованных: +7 (495) 952-93-21

Сайт: www.mgfoms.ru


Министерство здравоохранения Российской Федерации

Почтовый адрес: 127994 ГСП-4 Москва, Рахмановский переулок, д. 3

Телефон: +7 (495) 627-29-93

Телефон «горячей линии»: +7 (495) 627-24-00

Электронная почта: info@rosminzdrav.ru

Сайт: www.rosminzdrav.ru

Как получить талон на ВМП?

Выбрать объем оказания ВМП нельзя, так как он утвержден приказом Минздрава РФ. Но выбрать учреждение из тех, что оказывают ВМП, можно. Решение о госпитализации комиссия федеральной клиники принимает в течение 7 дней с момента оформления талона на пациента, а при очной консультации пациента – не более трех дней. Но дата госпитализации может быть назначена более поздняя – через недели и даже месяцы, в зависимости от срочности операции, состояния пациента и наличия бюджетных мест (если их нет, пациента поставят в очередь). Статус талона можно проверить на сайте Минздрава http://talon.rosminzdrav.ru/ .

Возможна ли госпитализация без направления?

Пациент может напрямую обратиться в федеральное учреждение за медпомощью. Если речь идет о плановой госпитализации, то с положительным решением комиссии онкоцентра необходимо будет обратиться за талоном на ВМП в региональный департамент здравоохранения.

Подробнее об этом см. в разделе «Порядок госпитализации».

Каков порядок госпитализации в НИИ Детской онкологии и гематологии?

После обследования,  консультации специалистов в научно-консультативном отделении НИИ ДОГ и положительного решения Комиссии по госпитализации ребенок госпитализируется в стационарные отделения НИИ ДОГ «ФГБУ НМИЦ онкологии им Н.Н. Блохина».

При плановой госпитализации необходимо предоставить:

  • Копию паспорта одного из родителей;
  • Копию свидетельства о рождении/паспорта ребенка;
  • Копию медицинского страхового полиса ребенка;
  • Справку об инвалидности, если ребенок – инвалид детства;
  • Копию пенсионного страхового свидетельства;

Кроме того, потребуются медицинские исследования ребенка и сопровождающего лица. Госпитализация проводится только при наличии готовых результатов обследования.

Подробнее об этом см. в разделе «Порядок госпитализации».