«Из небольшой шишки на мне вырос мешок крови»

Анарбеку из Киргизии 24 года, «анар» переводится с киргизского — «гранат». Таким именем нашего сегодняшнего героя назвали не просто так. Родился Анарбек с небольшим красным пятном на груди, похожим на гранатовое зернышко — близкие посчитали, что это «божий знак» и если они назовут сына Анарбеком, то пятно уйдет. Но годы шли, а «зернышко» с груди Анарбека не уходило, а только росло и с каждым годом становилось все больше и больше.

«Никто даже и не думал, что это пятно может вылиться во что-то опасное для здоровья, — рассказывает наш герой, — Даже когда эта, как я знаю сейчас, опухоль выросла до огромных размеров, она вообще не болела. В детстве и подростковом возрасте все советовали ее не трогать, и когда-нибудь все пройдет само по себе. За последние несколько лет из небольшой шишки на мне вырос мешок крови, весом 4 кг! В последнее время я не мог носить открытую одежду, футболки, мне было неловко из-за своего вида. Я уже не мог бегать, потому что «мешок крови» просто не позволял мне этого делать».

В январе 2023 года Анарбек все же решил пойти к врачу. Но куда бы он ни приходил со своей проблемой, никто не решался взяться за лечение такого крупного образования, которое полностью состояло из сосудов — аргументируя отказ слишком высокой вероятностью разрыва с кровотечением, и отсутствием данных исключающих злокачественную природу опухоли. Так Анарбек попал на 8 этаж Онкоцентра Блохина к доктору Роми Бадырову.

«Пациент поступил к нам с гемангиомой мягких тканей грудной стенки справа — это доброкачественное новообразование, однако является локально-агрессивной формой с высоким риском рецидива — комментирует к.м.н. Роми Бадыров, врач-онколог отделения онкоортопедии Блохина, — оно целиком состояло из сосудистого компонента различного деаметра. Совместно с коллегами из отдела общей онкологии было принято решение о проведении хирургического лечения — удаление опухоли с перевязкой магистральных опухолевых сосудов с этапом резекции ключицы. Суть операции заключалась в том, чтобы добраться до подключичной артерии, от которой отходит множество крупных сосудов, которые кровоснабжают опухоль, перевязать их и удалить опухоль единым блоком с пораженными мягкими тканями».

Несмотря на обширную и непростую операцию, Анарбеку страшно не было. Перед операцией он узнал об истории одного из пациентов, недавно оперированных в Онкоцентре — Михаиле Молькове, которому не так давно врачи НМИЦ Блохина удалили опухоль весом 24 кг. Как сказал Анарбек, если уж врачи смогли успешно провести такую операцию, то в его случае волноваться точно не стоит, нужно просто довериться врачам.

«Такую доброкачественную опухоль как гемангиома можно просто наблюдать динамически, но только если вы не замечаете активного роста, — объясняет Роми Надырович. — Но если в процессе такого наблюдения выясняется, что опухоль начала резко увеличиваться в размерах, то нужно подходить к решению этой проблемы либо хирургически, либо эндоваскулярно эмболизировать сосуды — блокировать их, чтобы остановить питание опухоли кровью. В случае Анарбека малоинвазивный метод не представлялся возможным — гемангиома слишком большая — 35 см в диаметре и 4 кг весом, питающие ее сосуды больших диаметров с интенсивным кровотоком, поэтому мы прибегли к хирургии. Еще важно помнить, гемангиома — хоть и доброкачественная опухоль, она является локально агрессивной формой, а еще, учитывая ее выраженный сосудистый компонент и размеры, любая незначительная травма может привести к массивной кровопотере. Именно поэтому любая гемангиома требует динамического наблюдения, про ее существование нельзя просто забыть».

В процессе долгой и кропотливой работы, поэтапно хирурги сделали окаймляющий опухоль разрез кожи, которую также кровоснабжала опухоль. Главным принципом для хирургов было удалить новообразование вместе с пораженными мягкими тканями и питающими магистральными сосудами. Далее онкологи произвели доступ к подключичной артерии после резекции самой ключицы в средней ее части и визуализировали несколько крупных сосудов, которые необходимо было перевязать и пересечь, что позволило снизить риски массивного кровотечения интраоперационно. Далее продлили разрез по передней грудной стенке, до уровня 6 ребра справа и дополнительный разрез до нижней трети правого плеча. Опухоль инфильтрировала большую грудную мышцу, которую также резецировали у основания крепления к грудине и включили в удаляемый препарат. В итоге, врачам удалось удалить образование единым блоком. Реконструкцию образованного дефекта после удаления выполнили местными тканями, а остеосинтез ключицы провели при помощи специальной накостной пластины, которая фиксировалась к ключице винтами.

Сейчас Анарбек полностью восстановился, но признается, что чувствует себя очень непривычно, ведь раньше он всегда носил на себе дополнительный груз в виде 4 килограммов «мешка с кровью» на груди, а сейчас чувствует себя абсолютно свободно. Вероятность рецидива гемангиомы у Анарбека — крайне низкая.