Размер:
AAA
Цвет: CCC
Изображения Вкл.Выкл.
Обычная версия сайта
Размер шрифта AAA

Отделение реанимации и интенсивной терапии N2 детоксикации

Смотреть подразделы:

Заведующий отделением
д.м.н.
Елена
Георгиевна
Громова
Отделение существует с 2002 года. Является единственным в России структурным подразделением, располагающим всеми современными возможностями для проведения интенсивной детоксикационной терапии онкологическим больным. Нарушения гомеостаза различной степени выраженности могут развиваться на всех этапах хирургического и лекарственного лечения либо сопутствовать онкологическому процессу и являться лимитирующим фактором в проведении адекватного противоопухолевого лечения. При неэффективности консервативной терапии в отделении применяются различные методы экстракорпоральной детокскации. Прямая элиминация токсических продуктов из крови пациента и - при необходимости - временное протезирование нарушенных функций органов и систем во многих случаях не имеет альтернативы и даёт возможность пережить критический период. Все врачи отделения имеют высшую квалификационную категорию по специальности «Анестезиология-Реаниматология», сертифицированы по специальности «Нефрология», выполняют все необходимые манипуляции, включая формирование сосудистых доступов. Средний медицинский персонал также имеет высшие квалификационные категории и многолетний опыт работы в отделениях реанимации и интенсивной терапии.

Научно-практическая деятельность

Разработаны алгоритмы лечения органной недостаточности и нарушений гомеостаза при различных клинических ситуациях:
  • острая почечная недостаточность
  • острая печёночная недостаточность
  • лекарственный/токсический гепатит
  • полиорганная недостаточность
  • сепсис, септический шок
  • острый миолиз
  • острый гемолиз
  • острый респираторный дистресс-синдром
  • гипервязкость крови у пациентов с парапротеинемическими гемобластозами
  • синдром лизиса опухоли
  • необходимость выполнения хирургического, химиотерапевтического, лучевого или комбинированного вида лечения онкологическим больным с сопутствующей хронической почечной недостаточностью, в том числе пациентам, находящимся на программном гемодиализе
  • угроза или наличие токсических концентраций химиотерапевтических агентов в плазме крови у пациентов, перенесших высокодозную химиотерапию
  • необходимость в адекватной антибактериальной и/или противогрибковой терапии у пациентов с почечной/печёночной недостаточностью
  • паранеопластический синдром
  • прочие угрожающие состояния, сопутствующие основному (онкологическому) заболеванию либо развывшиеся в процессе лечения.
Корректировка параметров процедур экстракорпорального лечения проводится с учётом индивидуальных особенностей онкологического больного (ранние сроки после хирургического вмешательства, состояние после химиотерапии с кардио- и гематологической токсичностью и т.п.), и многие методические подходы к лечению уникальны.

Научная и практическая деятельность отделения вызывает большой интерес и удостаивается высоких оценок на отечественных и международных (США, Франция, Италия, Бельгия, Норвегия и проч.) съездах и конгрессах.

Оборудование

Отделение располагает самым современным стационарным и мобильным оборудованием (производства Швеции, Германии, США) для выполнения всех видов экстракорпоральной детоксикации с использованием биосовместимых расходных материалов. При необходимости катетеризации центральных вен пациентам с повышенным риском развития инфекции используются катетеры, импрегнированные сульфадиазином серебра и хлоргексидином (с целью подавления бактериальной колонизации катетера и предотвращения развития катетер-ассоциированной инфекции). Все процедуры экстракорпорального лечения сопровождаются обязательным мониторингом гемодинамических функций и лабораторных показателей в экспресс-режиме.

Виды экстракорпоральных процедур
  • Гемодиализ
  • Гемофильтрация
  • Гемодиафильтрация
  • Плазмофильтрация
  • Плазмаферез
  • Гемосорбция
  • «Альбуминовый диализ», или экстракорпоральная поддержка функции печени
В соответствии с индивидуальными особенностями пациента в ряде случаев применяются различные комбинации методов.

Техническое оснащение и подготовка персонала позволяют выполнять вышеуказанные виды экстракорпоральной помощи также пациентам неонкологического профиля.