Размер:
AAA
Цвет: CCC
Изображения Вкл.Выкл.
Обычная версия сайта
Размер шрифта AAA

Отделение радиохирургии

Смотреть подразделы:

Специализация – лечение рака молочной железы, опухолей желудочно-кишечного тракта, органов малого таза с использованием радиохирургических методик
Заведующий отделением
К.м.н
Рамиз
Камраддинович
Валиев

Область научно-практических интересов – расширенные и комбинированные оперативные вмешательства при новообразованиях желудочно-кишечного тракта, забрюшинного пространства и органов малого таза. Организация практической деятельности и координация научных программ отделения.

Мы считаем, что сложные и нестандартные случаи в онкологии не должны служить препятствием для оказания высокотехнологичной медицинской помощи. Новейшие методики лучевой терапии, симбиоз высокого профессионализма хирургов и радиотерапевтов позволяет найти оптимальное решение в любой клинической ситуации

Отделение радиохирургии является уникальным подразделением, объединяющим в своем составе новейшие хирургические и лучевые методики лечения злокачественных опухолей различных локализаций. 

Основным направлением научной и клинической деятельности подразделения является разработка и внедрение в широкую клиническую практику методик органосохраняющего лечения в комбинации с контактным и конформным 3-D облучением опухолей. 

Контактная лучевая терапия (брахитерапия) основана на использовании гранулированных микроисточников высокой мощности дозы (192Ir, 137Cs, 125I), доставляемых с помощью специальных приборов и доступов непосредственно в опухоль, что позволяет создать высокую дозу облучения в зоне интереса без повреждения окружающих здоровых органов и тканей. 

Конформная 3-D дистанционная лучевая терапия благодаря высокой разрешающей способности современных диагностических аппаратов, позволяющих выполнять трехмерную реконструкцию опухоли в организме человека, новейших гамма-терапевтических аппаратов, создающих дозные поля сложных контуров и объемов, обеспечивает возможность подведения терапевтической дозы облучения в опухоль или ее ложе с минимальным повреждающим действием окружающих тканей.

Успехи в создании высокотехнологичных гамма-терапевтических аппаратов и линейных ускорителей, разработка новых методов и приемов лучевой терапии позволили чаще использовать органосохраняющие методики хирургического лечения злокачественных опухолей, радикально снизить количество лучевых осложнений, сократить пребывание больных в стационаре. 

Отделение радиохирургии занимает 2 этажа и является обособленным от основного здания центра, поскольку корпус оснащен специальными палатами с радиационной защитой, каньонами для гамма-терапевтических установок, операционными с защитой от радиоактивного излучения.  В структуру отделения входит стационар на 80 коек, три операционных, палата интенсивной терапии, блок закрытых источников ионизирующего излучения, состоящий из 8 каньонов с гамма-терапевтическими аппаратами для проведения контактной лучевой терапии. 

В настоящее время отделение радиохирургии представляет собой высокотехнологичное  мультидисциплинарное подразделение, на базе которого ежегодно проходят специализированное лечение тысячи пациентов со злокачественными новообразованиями различных локализаций, включая детскую онкопатологию.

Наши возможности:

1. Злокачественные новообразования молочной железы

Основной акцент направлен на выполнение органосохраняющих операций с целью достижения высокого косметического эффекта. Экономные операции при раке молочной железы оказались возможными благодаря разработке и внедрению в клиническую практику отделения новых методов уточняющей диагностики, методик послеоперационной контактной и дистанционной лучевой терапии ложа удаленной опухоли. В отделении разработаны и выполняются:

  • радиоизотопное картирование и биопсия сторожевых аксиллярных лимфоузлов, позволяющее в отрицательном случае избежать травматичную радикальную подмышечную лимфаденэктомию;

  • видеоторакоскопическая парастернальная лимфаденэктомия выполняется по показаниям для уточняющей диагностики состояния парастернального лимфатического коллектора у больных раком молочной железы центральной и медиальной локализации;

  • органосохраняющие операции, дополненные элементами пластики в комбинации с внутритканевой и дистанционной 3-D терапией оставшейся части молочной железы;

  • одномоментные или отсроченные пластические операции по реконструкции молочных желез после мастэктомии;

  • программа комплексного лечения рака молочной железы у беременных женщин


2. Злокачественные новообразования женской репродуктивной системы

  • Сочетанная лучевая терапия рака шейки матки с использованием внутриполостной радиотерапии источниками высокой мощности дозы (192Ir) и 3-D планирования дистанционного компонента облучения как в самостоятельном варианте при местнораспространенных формах рака, так и в комбинации с хирургическим лечением. Разработанные аппликаторы специальной формы позволили значимо сократить число лучевых повреждений мочевого пузыря и прямой кишки;

  • Лапароскопические экстирпации матки с придатками при раке тела матки I стадии, лапароскопические овариэктомии при доброкачественных опухолях яичников;

  • Расширенные оперативные вмешательства при раке тела и шейки матки, раке яичников, включающие тазовую, подвздошную и парааортальную лимфаденэктомию;

  • Хирургическое лечение внутрибрюшных и тазовых рецидивов рака яичников, сарком матки, направленное на улучшение продолжительности и качества жизни больных.

3. Злокачественные новообразования желудочно-кишечного тракта

  • Чрескожное чреспеченочное рентгенэндобилиарное дренирование при раке внепеченочных желчных протоков, внутрипросветная лучевая терапия с последующим эндопротезированием. Указанный метод позволил достоверно увеличить продолжительность жизни этой ранее прогностически неблагоприятной группы больных;

  • Внутриполостная лучевая терапия местнораспространенных форм рака пищевода в сочетании с дистанционным облучением позволила получить полную или частичную регрессию опухоли у всех пациентов, улучшая качество их жизни и отдаленный прогноз.

  • Злокачественные новообразования желудка, поджелудочной железы: разработаны и широко используются комплексные методики, включающие выполнение расширенных операций (в том числе с пластикой магистральных сосудов) с последующей интраоперационной лучевой терапией ложа удаленной опухоли.

  • Злокачественные новообразования прямой кишки: основное внимание уделяется выполнению расширенных радикальных операций с одномоментным реконструктивным этапом, позволяющим отказаться от формирования колостом и обеспечить высокое качество жизни пациентов.

  • Разработана уникальная методика лечения рака анального канала, включающая внутриполостную лучевую терапию источником высокой мощности дозы 192Ir и конформную 3-D лучевую терапию, позволившая добиться 100% излечиваемости в большинстве случаев.

4. Злокачественные новообразования органов мочеполовой сферы

  • Внутрипросветная лучевая терапия рака уретры и мочеточников позволяет достичь полной регрессии опухоли и установить надежный локальный контроль над заболеванием, с сохранением функции пораженного органа;

  • Контактная лучевая терапия рака предстательной железы I-II стадий. Разработана и внедрена в клиническую практику отделения методика имплантации гранулированных источников 125I в предстательную железу. Лечение является радикальным и органосохраняющим, позволяющим сохранить половую функцию пациента.

  • В отделении разработаны оригинальные методики комбинированных операций на органах малого таза в сочетании с одновременной реконструкцией мочевыводящих путей и пассажа кишечного содержимого.

5. Саркомы мягких тканей

Внедрение в клиническую практику методик внутритканевой лучевой терапии в комплексном лечении сарком мягких тканей позволило внедрить экономные органосохранные операции с хорошими функциональными результатами.

6. Рабдомиосаркомы влагалища у детей

В отделении совместно с институтом детской онкологии разработана уникальная методика внутриполостного облучения в составе комплексного лечения рабдомиосарком влагалища у детей. Разработаны специальные аппликаторы для проведения процедуры облучения, позволяющие создать оптимальную дозу ионизирующего излучения в опухолевой ткани. Методика является радикальной и позволяет достигнуть 100% излечения.

 

НАША КОМАНДА:

Один из ведущих специалистов в стране в области торако-абдоминальной онкологии. При его непосредственном участии были разработаны и внедрены в клиническую практику оригинальные методы хирургического лечения больных опухолями пищеварительного тракта, что позволило существенно улучшить непосредственные и отдаленные результаты лечения данной категории больных. 

Леван Арчилович Вашакмадзе обладает широким техническим диапазоном оперативных вмешательств. Им выполняются оперативные вмешательства, большинство из которых можно отнести к высшей категории сложности: расширенные и комбинированные операции при раке пищевода, желудка, ободочной и прямой кишки, забрюшинных опухолях, а также по поводу первичных и метастатических опухолей печени. Производятся обширные вмешательства при диссеминированных поражениях брюшины, множественных метастазах в различные органы брюшной полости с удалением париетальной брюшины и пораженных органов, что открыло новые перспективы в лечении ранее обреченных больных с генерализованной стадией онкозаболевания.

Сформулированные Л.А. Вашакмадзе принципы хирургического лечения опухолей торако-абдоминальной локализации, внедренные в клиническую практику, позволили расширить возможности хирургии в онкологии, существенно улучшить непосредственные результаты лечения, сократить частоту рецидивов и увеличить продолжительность жизни онкологических больных.

Один из пионеров разработки и внедрения в клиническую практику методов контактной лучевой терапии в онкологии. Специализация - органосохраняющее лечение рака молочной железы с внутритканевой лучевой терапией ложа опухоли, методика катетеризации внутренней грудной артерии и контактной лучевой терапии парастернальной зоны при раке молочной железы центральной и медиальной локализаций; расширенные операции с внутритканевой лучевой терапией рака тела и шейки матки, органосохранные операции с последующей внутритканевой лучевой терапией опухолей мягких тканей, языка, полости рта; внутрипросветное облучение опухолей внепеченочных желчных протоков; внутриполостная лучевая терапия рака пищевода и бронхов. Лауреат Премии Правительства РФ 2004г. Заслуженный деятель науки РФ. Заслуженный врач РФ. Под руководством М. И. Нечушкина защищены 3 докторские и 31 кандидатская диссертация. В его арсенале более 250 опубликованных печатных работ.
Специализация - совершенствование методов хирургического лечения  опухолей билиопанкреатодуоденальной зоны, желудка, опухолей забрюшинного пространства и малого таза, толстой кишки; разработка  и внедрение  радиохирургических методик при лечении рака этих локализаций; увеличение радикальности оперативных вмешательств за счет расширенных и комбинированных резекций, включая сосудистые реконструкции.  За разработку стратегии диагностики и лечения опухолей внутри- и внепеченочных желчных протоков присвоено звание Лауреата Премии Правительства РФ в области науки и техники. Является лауреатом премии «Призвание». Научный руководитель  4 диссертаций и автор  57 научных работ.
Специализация - лечение рака молочной железы у больных молодого возраста. Проводит консультации и лечение пациенток с различными онкологическими заболеваниями на фоне беременности. Разработчик программы «Онкология и Репродукция», направленная на сохранение и восстановление репродуктивной функции онкологических больных. Эксперт России в «Международной Европейской Рабочей группе по изучению  Рака, Беременности и  Фертильности» (INCIP). Член рабочей группы по разработке клинических рекомендаций по раку молочной железы Ассоциации Онкологов России (АОР), Российского общества клинической онкологии (RUSSCO), Российского общества онкомаммологов (РООМ). Является научным руководителем 5 диссертаций, автором и соавтором свыше 150 научных работ. Результаты работы представлены в 67 докладах на отечественных и международных научных конференциях.  Лауреат премии на конкурсе в области клинической онкологии «БИОТЕК» в номинации «За разработку новых методов диагностики рака».  Проводит широкую просветительскую работу среди населения, публикует статьи в периодической печати, посвященные профилактике и лечению рака молочной железы у молодых женщин, сотрудничает с организациями пациентов «Здравствуйте!», «Женское здоровье». 
Специализация - хирургическое лечение злокачественных новообразований женских половых органов. Разработка и внедрение методик эндоскопических вмешательств в онкогинекологии. Ведущий исполнитель программы по лапароскопической диагностике поражения парааортальных лимфоузлов при раке шейки матки. Входит в состав инициативной группы по внедрению методик брахитерапии при раке молочной железы и женских половых органов. Автор и соавтор 49 научных публикаций и 1 монографии.
Специализация - разработка, внедрение в клиническую практику сложного комплекса современного методологического подхода конформной лучевой терапии и брахитерапии под контролем визуализации, как малоинвазивного хирургического метода в лечении онкогинекологических больных. Принимает участие в различных научных конференциях, форумах, съездах с научными докладами. Ведет активную педагогическую работу. Врач высшей квалификационной категории. Является автором и соавтором более 50 научных работ.
Основная специализация- рак анального канала и рак прямой кишки. Проводит консультации и лечение пациентов с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Разрабатывает и внедряет схемы сочетанной лучевой терапии в составе комплексного лечения. Член рабочей группы по разработке клинических рекомендаций по раку прямой кишки Российского общества клинической онкологии (RUSSCO). Является автором 30 научных работ. Организует мастер-классы для радиотерапевтов. Результаты работы представлены в 15 докладах на отечественных и международных научных конференциях.
Основное направление научной-практической деятельности - разработка новых методов диагностики и прогнозирования течения злокачественных опухолей яичников, является исполнителем темы «Разработка новых и усовершенствование существующих методов диагностики и лечения рака яичников». Владеет современными методами диагностики и лечения гинекологической и онкогинекологической патологии. Выполняет все виды хирургических вмешательств, применяемых в онкогинекологии, в том числе  эндоскопическим доступом. Занимается учебно-педагогической деятельностью. Опубликовал 33 печатные работы.
Специализация - разработка и внедрение оригинальной методики внутрипросветной лучевой терапии рака внепеченочных желчных протоков,  опухолей уретры и мочеточников, а также при местнораспространенном раке пищевода и бронхов. Принимает участие в научно-практических программах отделения по органосохраняющему лечению рака молочной железы. Опубликовано более 20 научных работ и патент на изобретение, материалы представлены на научных конференциях и съездах. Является Лауреатом Премии Правительства Российской Федерации в области науки и техники. 
Специализация – консультация и лечение онкогинекологических больных с использованием современных технологий 3D планирования,  конформного облучения с применением  пучка интенсивного модулирования, проводит брахитерапию. Участвует в научно-практических  конференциях.  Автор 13 научных работ.
Специализация – хирургическое лечение рака молочной железы с видеоторакоскопическим удалением парастернальных лимфоузлов; хирургическое лечение рака ободочной и прямой кишки; хирургическая коррекция межорганных постлучевых ректовагинальных и везиковагинальных свищей.   Автор и соавтор более 70 научных работ, 3 патентов на изобретения, 16 докладов на научно-практических конференциях.
Высококвалифицированный специалист - онколог, радиотерапевт, владеет всеми современными методиками лучевого лечения онкологических больных. Обладатель 1 авторского свидетельства и 7 патентов на изобретение. В 2003 году награждена знаком «Отличник здравоохранения». Является автором 142  печатных научных трудов в российских и зарубежных журналах, 8 монографий, 3 учебных изданий для студентов и врачей-онкологов. Регулярно  выступает с докладами на конференциях. Под  ее руководством  защищено 3 кандидатских диссертации. Входит в редакторский состав журнала «Опухоли женской репродуктивной системы».
Специализация – хирургическое лечение онкологических больных с заболеваниями молочных желез, женской репродуктивной системы, желудочно-кишечного тракта. Принимает участие в разработках методов исследования «сторожевых» лимфоузлов. Занимается разработкой и внедрением методик контактной лучевой терапии при раке кожи, пищевода, бронхов. Автор и соавтор более 30 научных работ, 15 докладов на научно-практических конференциях.
Специализация – хирургическое лечение онкогинекологических больных. Имеет большой опыт практической деятельности.
Специализация – хирургическое лечение рака и рецидивов рака молочной железы. Участвует в программах по внедрению внутрипросветной лучевой терапии рака внепеченочных желчных протоков,  опухолей уретры и мочеточников, а также при местнораспространенном раке пищевода и бронхов. Автор и соавтор 10 научных работ.
Врач -  радиотерапевт. Выполняет весь спектр лучевой терапии пациентам с злокачественными новообразованиями различных локализаций. Автор и соавтор 11 научных публикаций и 2 патентов на изобретение.
Специализация – дозиметрия, расчет планов лучевой терапии, создание индивидуальных шаблонов/аппликаторов для контактной лучевой терапии (брахитерапии). Активно  участвует в научной деятельности. Опубликовано свыше 10 работ, в том числе и в Европейском обществе радиотерапевтов-онкологов (ESTRO). Принимает участие в образовательных программах МАГАТЭ, АМФР, РМАПО.
Специализация - участие в разработках новых методов лечения посредством брахитерапии, составление индивидуальных планов лечения для больных различных локализации, обеспечение гарантии качества лечения больных Преподаватель на курсах в АМФР для МАГАТЭ, РМАПО, и др., научный руководитель студентов кафедры «Медицинская физика» НИЯУ МИФИ. Автор 8 научных публикаций, участник конференций по брахитерапии.
Старшая медицинская сестра (клинический отдел). 
Высшая квалификационная категория. Стаж работы 37 лет.
Старшая медицинская сестра (операционный блок).
Высшая квалификационная категория. Стаж работы 40 лет.
Старшая медицинская сестра (радиационный блок)
Высшая квалификационная категория. Стаж работы 29 лет.