Размер:
AAA
Цвет: CCC
Изображения Вкл.Выкл.
Обычная версия сайта
Размер шрифта AAA

Отделение хирургическое N7 опухолей печени и поджелудочной железы

Смотреть подразделы:

Специализация – лечение больных с опухолями печени и поджелудочной железы.
Заведующий отделением
к.м.н.
Данил
Викторович
Подлужный
Область научно-практических интересов – хирургическое и комбинированное лечение опухолей печени и поджелудочной железы. 

Наша цель – радикальное лечение, максимальное увеличение продолжительности и повышение качества жизни больных.

В отделении опухолей печени и поджелудочной железы совершенствуются методики хирургического, комбинированного и комплексного лечения при различных локализациях злокачественных опухолей гепатопанкреатодуоденальной зоны, разрабатываются новые варианты уточненной диагностики и лечения. Создана научная школа онкологов-хирургов с широким диапазоном возможностей дальнейшего совершенствования методик онкохирургии. Многие ученики выходцы из нашего отделения работают ведущими специалистами, руководителями клиник в городах России и странах СНГ.

Большой научно-практический опыт отделения обобщен в более 400 научных публикациях. Подготовлено 7 докторов и более 30 кандидатов медицинских наук.

В хирургическом отделении опухолей печени и поджелудочной железы осуществляется научно-исследовательская работа по двум основным темам: 
  1. «Разработка мультидисциплинарного подхода к лечению злокачественных опухолей билиопанкреатодуоденальной зоны»: опухоли поджелудочной железы, опухоли 12-перстной кишки, опухоли большого дуоденального сосочка (фатеров сосок), опухоли желчных протоков (дистальные и проксимальные отделы желчных протоков, в том числе и опухоль Клатскина), опухоли желчного пузыря, возможные вторичные метастатические поражения вышеперечисленных органов.
  2. «Разработка мультидисциплинарного подхода к лечению злокачественных опухолей печени»: первичный рак печени, метастатическое поражение печени (причем как метастазы колоректального рака, так и метастазы неколоректальных опухолей в печени).
Основными операциями на печени являются анатомические резекции печени как в объеме больших и предельно больших резекций (гемигепатэктомии, расширенные гемигепатэктомии), так и в объеме удаления одного или нескольких сегментов печени (сегментэктомии, бисегментэктомии).

Кроме того, выполняется локальное воздействие на опухолевый узел в печени (радиочастотная термоабляция или криодеструкция опухоли). Основными операциями на органах билиопанкреатодуоденальной области являются гастропанкреатодуоденальная резекция - ГПДР (при локализации опухоли в головке поджелудочной железы, фатеровом сосочке, 12-перстной кишке, дистальном отделе холедоха), дистальная субтотальная резекция поджелудочной железы (при локализации опухоли в теле и хвосте поджелудочной железы).

Кроме того приоритетными направлениями являются:
  • Выполнение операций при множественном поражении печени.
  • Выполнение операций при билобарном поражении печени, в том числе split-резекции.
  • Выполнение одномоментных операций (резекция печени и резекция толстой кишки).
  • Применение чрескожной и интраоперационной радиочастотной термоабляции опухолевых образований в печени.
  • Применение криодеструкции опухолей в печени и поджелудочной железе.
  • Применение новых схем адъювантной химиотерапии с учетом молекулярно-биологических маркеров.
  • Применение предоперационной химиоэмболизации опухолей печени и поджелудочной железы. 
  • Выполнение расширенных ГПДР в новой модификации (лимфо- и невродиссекция).
  • Выполнение операций на поджелудочной железе с резекцией магистральных сосудов

 

НАША КОМАНДА:
Научные исследования  проф. Ю.И. Патютко  посвящены  разработке и  модернизации  методологических  подходов в  хирургическом  и комбинированном  лечении  злокачественных  опухолей печени и органов  билиопанкреатодуоденальной  зоны. Ряд  работ посвящен  изучению в  эксперименте  причин    повышенной  частоты  возникновения  рака  в  оперированном  желудке, показана  роль рефлюкса кишечного содержимого  в оперированный  желудок в  увеличении  частоты  возникновения  рака резецированного  желудка, определены  пути профилактики. Внесен   большой  вклад  в  хирургию  гепатопанкреатодуоденальной  зоны: профессором  обоснована  концепция анатомических  резекций как при  первично, так и  при метастатическом раке печени. Доказана  возможность и  целесообразность   выполнения обширных  резекций на печени – до 70 % объема печеночной  ткани. Разработана и  внедрена в  клиническую  практику  стратегия  лечения метастатических  опухолей  печени при ее  билобарном поражении. Создана клиническая  классификация метастазов неколоректального  рака в  печень  и выработаны  рекомендации в отношении тактики лечения., внесен существенный  вклад в разработку  проблемы  лечения опухолей  внутрипеченочных  желчных протоков.
Область научно-практических интересов: разработка  хирургического и комбинированного лечения больных опухолями органов гепа-тобилиопанкреатодуоденальной зоны.
Основные направления научной и практической деятельности Полякова А.Н. – хирургическое и комбинированное лечение больных первичным и метастатическим раком печени, билиарным раком, а также опухолей других локализаций брюшной полости. При необходимости, помимо хирургического подхода, использует методы локального воздействия – криодеструкцию опухолей печени и поджелудочной железы или радиочастотную термоаблацию опухолей печени. А.Н. Поляков внес большой вклад в развитие нового научно-практического направлении: применения необратимой электропорации при нерезектабельном местно-распространенном раке поджелудочной железы. В настоящее время внедряет эту методику в при локализации узлов в печени. Участвует в научно-исследовательских работах института клинической онкологии. Поляковым А.Н. опубликовано более 60 научных работ, индекс Хирша -7.
Клиницист – хирург - онколог располагает обширными знаниями в вопросах комплексной диагностики опухолей, комбинированного лечения, терапевтического статуса пациента. Это дает возможность избрать правильную стратегию лечения конкретного больного, наиболее полно отвечающую требованиям максимальной безопасности, онкологической адекватности и высокой функциональности. Является членом российского общества онкологов RUSSCO, европейского общества онкологов ESMO, общероссийского национального союза «Ассоциация онкологов России».