Размер:
AAA
Цвет: CCC
Изображения Вкл.Выкл.
Обычная версия сайта
Размер шрифта AAA

Отделение нейрохирургическое

Смотреть подразделы:

Заведующий отделением
д.м.н., профессор кафедры нейрохирургии ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России
Али
Хасьянович
Бекяшев

Ведущий нейрохирург России с большим хирургическим опытом работы более 20 лет. Владеет всеми видами оперативных вмешательств при первичных и метастатических опухолях головного и спинного мозга. Активно участвует в отечественных и международных клинических исследованиях, посвященных вышеуказанным проблемам. За лучший онкологический доклад на европейском конгрессе нейрохирургов в Глазго награжден Европейской ассоциацией нейрохирургов (EANS).

Модифицировал и внедрил методику удаления опухолей из функциональных зон головного мозга с интраоперационным пробуждением, сохранением двигательных и речевых функций после максимально радикального удаления опухолей головного мозга. Это позволяет с высоким качеством жизни продолжить комплексное лечение.

Один из соавторов уникальной методики удаления церебральных метастазов единым блоком с перифокальной и периваскулярной зонами. Эта методика снижает риск локального рецидива, существенно улучшая показатели выживаемости и качества жизни пациентов.

Признанный лидер хирургии основания черепа у больных с распространенными экстра-, интракраниальными опухолями. Зачастую, подобные операции сопровождаются обширной резекцией основания черепа с пластикой образовавшихся дефектов алло- и аутотрансплантатами, поэтому считаются в нейроонкологии наиболее сложными.

Является ведущим экспертом в области нейрохирургии в России и за рубежом, член Российской, европейской (EANS) и всемирной (WFNS) ассоциаций нейрохирургов, автором более 150 печатных работ, глав в руководствах и монографиях. Член Российской группы по написанию стандартов лечения первичных и метастатических опухолей головного и спинного мозга. 

СПЕЦИАЛИЗАЦИЯ:

  • Хирургическое лечение первичных и метастатических опухолей головного и спинного мозга с использованием интраоперационной навигации.

  • Хирургическое лечение опухолей функциональных зон с пробуждением и применением интраоперационного мониторинга

  • Хирургическое лечение менингиом головного и спинного мозга всех локализаций.

  • Хирургическое лечение опухолей основания черепа, краниофациальных опухолей.

  • Микроваскулярная декомпрессия при невралгии тройничного нерва.

  • Имплантация морфиновой помпы при хроническом болевом синдроме.

История отделения нейрохирургии (нейроонкологии) берет свое начало с 2003 года, когда в отделении опухолей головы и шеи НИИ клинической онкологии Онкоцентра им. Н.Н. Блохина была организована нейрохирургическая группа. В 2006-м году она переросла в самостоятельное структурное подразделение. Сегодня отделение конкурирует с лучшими мировыми профильными медицинскими центрами и по праву занимает ведущую роль среди отечественных клиник, занимающихся нейроонкологией. Этого удалось достичь за счёт собственных оригинальных хирургических методик, новейшего оборудования и уникального коллектива специалистов.

Сплочённая команда профессионалов включает в себя не только нейрохирургов, но и онкологов, что позволяет проводить комплексное лечение пациентов с первичными (доброкачественными и злокачественными) и метастатическими опухолями головного и спинного мозга (хирургическое лечение, лучевая терапия, лекарственная терапия). Причем, здесь лечат не только пациентов с онкологической патологией, но и гидроцефалией, гемифациальным спазмом, невралгией тройничного нерва, хроническим болевым синдромом и другой патологией. Сотрудники отделения имеют научные степени, активно занимаются научной деятельностью и входят в состав редколлегий медицинских российских изданий, выступают с докладами на Российских и международных конгрессах.

Одним из приоритетных направлений клиники является лечение пациентов с метастазами злокачественных опухолей в головной мозг. Это пациенты с IV стадией онкологического процесса, которых прежде было принято отправлять на симптоматическое лечение. Разработанные врачами хирургические технологии, используемые при удалении церебральных метастазов злокачественных опухолей позволяют отделению уверенно удерживать лидирующие позиции в России среди нейрохирургических и онкологических центров. В клинике разработана методика блокового удаления церебральных метастазов, что приводит к снижению риска локальных рецидивов до минимальных цифр (7-10%), в то время как даже в крупнейших европейских клиниках этот показатель составляет 40 – 50 %.

В отделении модифицирована и внедрена методика удаления опухолей из функциональных зон головного мозга с интраоперационным пробуждением, что позволяет сохранить двигательные и речевые функции после максимально радикального удаления опухолей головного мозга. Это позволяет с высоким качеством жизни продолжить комплексное лечение.

Особое внимание в клинике уделяется пациентам с опухолями основания черепа с экстра-, интракраниальным распространением. Зачастую, подобные операции сопровождаются обширной резекцией основания черепа с пластикой образовавшихся дефектов, высоким риском осложнений. Нейрохирурги отделения имеют большой опыт в лечении таких пациентов.

В отделении активно занимаются пациентами с хроническим болевым синдромом, - внедрена в практику методика имплантации помпы для постоянного дозированного интратекального (субарахноидального) введения морфина при хроническом болевом синдроме (в рамках программы ВМП).

Сегодня по своей оснащенности отделение нейрохирургическое (онкологическое) стоит в одном ряду с ведущими клиниками мира. Все операции проводятся с использованием операционного микроскопа экспертного класса Carl Zeiss (Германия), микрохирургического инструментария Aesculap (Германия), навигационной системы Brain Lab. Внедрение в нейрохирургической клинике высокотехнологичных методов оперативного вмешательства способствовало решению целого ряда проблем хирургического лечения больных с первичными и метастатическими опухолями головного и спинного мозга.

На догоспитальном этапе применяется индивидуальный подход к каждому пациенту и его заболеванию. Работа приемно-консультативного кабинета в поликлинике обеспечивает качественный и своевременный консультативный прием врачей – нейрохирурга и нейроонколога (химиотерапевта).

Операции проводятся за счет федеральных средств (ВМП), а также за счет средств ОМС и на платной основе для иностранных граждан.

Наши сотрудники входит в центр компетенции по нейроонкологии. Выработка алгоритма лечения осуществляется на консилиуме с участием нейрохирургов, химитерапевтов, радиологов и врачей других специальностей. В послеоперационном периоде в отделении успешно проводится ранняя восстановительная программа с привлечением специалистов-реабилитологов.

Нейрохирургическое (онкологическое) отделение рассчитано на 25 коек, здесь созданы комфортные условия для пребывания пациентов: одно- и двухместные палаты, в каждой из которых имеется душ, санузел, холодильник и шкафы для одежды. В отделении работает высококвалифицированный врачебный и внимательный сестринский персонал, имеющий большой опыт работы с больными этого профиля.

В отделении оказывается весь спектр хирургического лечения пациентам с доброкачественными и злокачественными образованиями центральной и периферической нервной системы:

  • внутримозговыми опухолями (глиомами) лобной, височной, теменной, затылочной долей, а также мозжечка;

  • метастазы злокачественных опухолей в головной и спинной мозг.

  • глиомами глубинных структур головного мозга, включая мозолистое тело;

  • внутрижелудочковыми опухолями (боковых, третьего, четвертого желудочка);

  • доброкачественными и злокачественными новообразованиями шишковидной железы и пинеальной области;

  • менингиомами основания черепа: ольфакторной ямки, супраселлярными менингиомами, крыльев основной кости (в том числе с распространением на кавернозный синус), пирамиды височной кости, петрокливальными (с ростом на Блюменбахов скат), менингиомами мосто-мозжечкового угла и большого затылочного отверстия;

  • менингиомами синусов твердой мозговой оболочки (верхнего сагиттального, поперечных, сигмовидных синусов), фалькса и тенториума;

  • невриномами слухового, тройничного и других черепно-мозговых нервов;

  • опухолями спинного мозга (менингиомами, невриномами, эпендимомами, астроцитомами) всех локализаций;

  • опухолями костей черепа. 

Сегодня, благодаря успехам молекулярной генетики, появлению новых лекарственных противоопухолевых препаратов, новым лучевым методикам, усовершенствованным хирургическим методикам, расширяется и круг пациентов, которым в нейрохирургическом отделении НМИЦ Онкологии им. Н.Н. Блохина могут помочь. И помощь заключается не только в продлении, но и в повышении качества жизни.

 

НАША КОМАНДА:

Владеет всеми современными методами хирургического лечения опухолей головного мозга. Постоянный докладчик на представительных нейроонкологических научных форумах в России и за рубежом.

Сфера научных интересов

Идивидуализация лечения пациентов с церебральными метастазами злокачественных опухолей; создание прогностической шкалы TuNS; комплексное лечение пациентов с нейроонкологической патологией: первичными и метастатическими опухолями головного мозга; хирургическое лечение первичных опухолей головного мозга: глиобластомы, анапластической астроцитомы, эпендимомы, диффузной глиомы, пилоидной астроцитомы, менингиом различной локализации, неврином; блоковое удаление церебральных и спинальных метастатических опухолей различных солидных опухолей; имплантация резервуара Оммайа в кистозные компоненты первичных и вторичных опухолей; проведение интратекальной химиотерапии при метастатическом поражении оболочек головного и спинного мозга при раке молочной железы.

Приоритетное направление – нейрохирургическая патология головного мозга.

СПЕЦИАЛИЗАЦИЯ

Опухоли головного мозга, опухоли основания черепа, краниофациальная нейрохирургия, невралгия тройничного нерва.

Ликвородинамические патологии (гидроцефалии), аневризмы, мальформация, геморрагический инсульт, аномалии развития.

Эндоскопическая и стереотаксическая нейрохирургия.

Микроваскулярная декомпрессия.

Ведущий нейрохирург России с большим опытом хирургической работы. Владеет всеми видами микронейрохирургических и эндоскопических вмешательств при опухолевых, сосудистых, травматических, воспалительных поражениях головного, спинного мозга, периферических нервов. Выполнил несколько тысяч операций, в том числе по приоритетным технологиям: сопряженное эндо-микрохирургическое удаление опухолей желудочковой системы мозга, одномоментное удаление множественных церебральных метастазов с изменением позиционирования больных, блоковое удаление метастатических очагов различной структурной организации, обширных глиом.

Стажировался в клиниках Германии (Берлин, Франкфурт-на-Майне, Марбург), Австрии (Грац), Италии (Пьяченца, Рим). Является признанным экспертом в области нейрохирургии, автор более 400 работ в отечественной и зарубежной печати, включая клинические руководства для врачей. Многолетний член Ассоциации нейрохирургов России, член редколлегии журналов; «Вопросы нейрохирургии», «Эндоскопическая хирургия», «Опухоли головы и шеи. Является инструктором международных курсов по хирургии основания черепа (Пьяченца, Италия). 

СПЕЦИАЛИЗАЦИЯ 

Микрохирургичесоке удаление опухолей головного мозга, включая критические структуры (желудочковая система, стволовые и околостволовые новообразования) с использованием эндоскопического мониторинга и оригинальных инструментов на этапах удаления и контроля. 

Блоковое удаление метастатических очагов различных размеров, локализации и структурной композиции, включая множественные, с выполнением хирургических приемов предотвращения формирования локальных рецидивов. 

Блоковое удаление распространенных глиальных опухолей, в особенности при полюсной локализации очагов поражения. 

Выполнение микроваскулярной декомпрессии черепных нервов в области мосто-мозжечкового угла.

Ведущий химиотерапевт-нейроонколог России с колоссальным опытом работы в течение более 20 лет. Ежегодно консультирует более 2 тысяч пациентов с первичными опухолями головного мозга (в большинстве случаев, злокачественные глиомы головного мозга) и пациентов солидными опухолями (рак легкого, рак молочной железы, меланома, рак почки, колоректальный рак, рак яичников, саркомы и др) с метастазами в центральной нервной системе (ЦНС). В 2007 году присвоена высшая квалификационная категория по специальности “онкология”. В 2008 году за работу “Современные возможности и перспективы химио– и химиолучевой терапии больных с метастазами солидных опухолей в головной мозг” награжден премией «РОНЦ им. Н.Н. Блохина» РАМН.

Постоянно выступает с научными докладами на различных нейрохирургических и онкологических конференциях в России и за рубежом. Является признанным экспертом в области нейроонкологии в России и за рубежом, автором более 160 печатных работ.

С 2009 года является членом Европейской ассоциации по нейроонкологии (EANO EORTC). С 2012 года является членом ESMO (Европейское общество медицинской онкологии) и членом ASCO (Американское общество клинической онкологии). Руководит группой экспертов RUSSCO (Российское общество клинической онкологии) по практическим рекомендациям по лекарственному лечению метастатических опухолей головного мозга и входит в состав экспертной группы по практическим рекомендациям по лекарственному лечению первичных опухолей ЦНС. 

СПЕЦИАЛИЗАЦИЯ

Противоопухолевая лекарственная терапия (химиотерапия, таргетная терапия, иммунотерапия) первичных опухолей головного мозга и солидных опухолей (рак легкого, рак молочной железы, меланома, рак почки, колоректальный рак, рак яичников, саркомы и др) с метастазами в центральной нервной системе (ЦНС).

Член Российского общества специалистов по опухолям головы и шеи, Российского общества онкомаммологов, Ассоциации онкологов России (АОР). Является автором и соавтором свыше 20 публикаций в российских и зарубежных научных изданиях.

СПЕЦИАЛИЗАЦИЯ

Консервативное и хирургическое лечение первичных и метастатических опухолей ЦНС. 

Интратекальная химиотерапия пациенток с лептоменингеальным канцероматозом при раке молочной железы. 

Лечение пациентов с метастазами опухолей редко метастазирующих в ЦНС: рак яичников, рак шейки матки, рак тела матки, различные виды сарком, рак щитовидной железы, рак гортани, рак мочевого пузыря и предстательной железы, гепатоцеллюлярный рак, рак желудка, рак пищевода.

Владеет всеми современными методами нейрохирургического лечения центральной и периферической нервной системы в области нейроонкологии, спинальной нейрохирургии, нейротравмы. Докладчик на представительных урологических научных форумах в России и за рубежом.

Сфера научных интересов

Консервативное и хирургическое лечение первичных опухолей головного мозга: глиобластомы, анапластической астроцитомы, эпендимомы, диффузной глиомы, пилоидной астроцитомы, менингиом различной локализации, неврином, глиальных опухолей спинного мозга, сосудистых аномалий спинного и головного мозга: кавернозных ангиом; блоковое удаление церебральных и спинальных метастатических опухолей различных первичных локализаций: рака легкого, молочных желез, почки, колоректального рака, меланомы, опухолей женской половой сферы; имплантация резервуара Оммайа в кистозные компоненты первичных и вторичных опухолей. Проведение лекарственной терапии: химиотерапии, таргетной терапии, иммунотерпии первичных и метастатических опухолей головного и спинного мозга; проведение интратекальной химиотерапии при метастатическом поражении оболочек головного и спинного мозга рака молочной железы.

Доктор Белов с успехом использует в хирургической практике разработанные в отделении специфические технологии удаления злокачественных опухолей, позволяющие существенно снизить риски локальных рецидивов и добиться регресса неврологического дефицита в раннем послеоперационном периоде.

Сфера научных интересов 

Хирургическое лечение первичных злокачественных и доброкачественных опухолей головного мозга: глиом различной степени дифференцировки, менингиом различной локализации, неврином; хирургическое лечение метастатических опухолей головного мозга (метастазы рака легкого, молочной железы, почки, меланомы, колоректального рака, сарком и др.); малоинвазивные вмешательства - имплантация фракционно-дренажной системы в кистозные компоненты метастатических опухолей; хирургическое лечение опухолей расположенных в функционально важных зонах с использованием интраоперационного пробуждения, стереотаксической навигации, нейромониторинга; проведение лекарственной терапии: химиотерапии, таргетной терапии, иммунотерапии первичных и метастатических опухолей головного мозга; интратекальная химиотерапия у пациентов с церебральным канцероматозом при раке молочной железы.

Владеет всеми современными методами нейрохирургического лечения первичных и метастатических опухолей головного и спинного мозга. Постоянный докладчик на нейрохирургических и онкологических научных форумах в России.

Сфера научных интересов

Консервативное и хирургическое лечение первичных опухолей головного мозга: глиобластомы, анапластической астроцитомы, эпендимомы, диффузной глиомы, пилоидной астроцитомы, менингиом различной локализации, неврином, глиальных опухолей спинного мозга, сосудистых аномалий спинного и головного мозга: кавернозных ангиом. Блоковое удаление церебральных и спинальных метастатических опухолей различных первичных локализаций: рака легкого, молочных желез, почки, колоректального рака, меланомы, опухолей женской половой сферы. Имплантация резервуара Оммайа в кистозные компоненты первичных и вторичных опухолей. Проведение лекарственной терапии: химиотерапии, таргетной терапии, иммунотерпии первичных и метастатических опухолей головного и спинного мозга. Проведение интратекальной химиотерапии при метастатическом поражении оболочек головного и спинного мозга рака молочной железы.