Размер:
AAA
Цвет: CCC
Изображения Вкл.Выкл.
Обычная версия сайта
Размер шрифта AAA

Отделение хирургическое N10 биотерапии опухолей

Смотреть подразделы:

Отделение биотерапии под руководством профессора Демидова Л. В. одним их первых приступило к освоению новых методов лечения в онкологии (иммунотерапия и вакцинотерапия) в России.
Заведующий отделением
Д.м.н., онколог, профессор онкологии
Лев
Вадимович
Демидов

Профессор Демидов имеет в своём активе специализированную профессионально ориентированную зарубежную подготовку в области онкодерматологии и иммуно-онкологии. В 1989 и 1991 годах проходил многомесячную стажировку в Онкологическом Центре в Хьюстоне, США (M. D. Anderson Cancer Center) в отделе хирургической иммунологии под руководством профессора Чарльза Болча (Charles Balch), одного из самых известных экспертов в области меланомы, создателя самого большого в мире регистра больных с меланомой и основателя современной системы TNM для этой болезни.

На международной арене профессор Демидов уже более четверти века последовательно является членом экспертных групп по диагностике и лечению меланомы. Среди них W. H. O. Melanoma Programme, Global Melanoma Task Force и Melanoma World Society. Под его руководством за последние двадцать лет в нашей стране проведены десятки клинических международных исследований, часть из которых по своим результатам стали настоящими прорывными достижениями в онкологии.

В России профессор Демидов выступал и продолжает выступать в качестве основного организатора всех крупных международных и отечественных конференций по проблемам меланомы. Под его руководством была создана Ассоциация специалистов по проблемам меланомы (Меланома.про).

Сфера научных интересов

Проведение клинических исследований и реальная клиническая практика в разделах лечения меланомы кожи, меланомы глаза и карциномы Меркеля; адьювантная

(профилактическая) терапия меланомы кожи высокого риска с помощью рекомбинантного интерферона, таргетных и иммуноонкологических препаратов; лекарственная терапия метастатической меланомы кожи, метастатической меланомы органа зрения, а также меланомы слизистых; консультирование пациенток с диагнозом меланомы кожи, который совпал с текущей или закончившейся беременностью; обсуждение и планирование с пациентками последующих беременностей при установлении диагноза «меланома»; исследования эффективности препаратов биогенного происхождения (вакцины, витамин Д и др.) в качестве средств комплиментарного значения.

За пределами своей клинической лечебной деятельности профессор Демидов развивает раннюю диагностику меланомы кожи, считая её чрезвычайно важной в деле борьбы за жизни пациентов. По его мнению, ранняя диагностика упреждает пациента от статуса больного человека и даёт отличный шанс на полное выздоровление. Для этих целей уже более десяти лет назад в работу коллектива были внедрены и активно используются в амбулаторной практике методы инструментальной диагностики пигментной патологии кожи с использованием как дерматоскопии, так и аппаратной компьютерной диагностики. Опыт участия в акции «День диагностики меланомы» привёл к созданию собственной сезонной скрининговой программы под названием «Неделя меланомы». В рамках этой программы ведётся большая работа среди пациентов с синдромом диспластических невусов (DNS) и среди пациентов детского возраста с гигантскими врожденными невусами (совместно со специалистом по пигментной патологии детей доктором М. Б. Дорошенко на базе поликлинического отделения НИИ детской онкологии и гематологии «НМИЦ онкологии им.Н.Н.Блохина»).

По инициативе профессора Демидова при «НМИЦ онкологии им.Н.Н.Блохина» на базе Отделения биотерапии созданы курсы повышения квалификации по предмету «Онкодерматология» с получением сертификата организации. 

Отделение биотерапии сотрудничает с онкологическими клиниками и ведущими офтальмологическими клиниками по всей России в рамках научных программ, международных клинических исследований и программ расширенного доступа к противоопухолевой терапии.

Отделение располагает клинической базой в 25 коек для проведения химиотерапевтического, иммунотерапевтического и хирургического методов лечения. Сотрудники отделения активно участвуют в международных клинических исследованиях современных таргетных и иммунных препаратов, вакцинотерапии.

В отделении разработан алгоритм ранней диагностики первичной меланомы кожи с использованием современной эпилюминесцентной техники (дерматоскопия). Специалисты отделения проводят региональные программы по подготовке специалистов по ранней диагностики меланомы и рака кожи.

N10_3.JPGДля выявления субклинических метастазов в регионарных лимфоузлах в отделении используются самые современные диагностические методики, включающие ультразвуковое исследование регионарных лимфоузлов с тонко-игольной биопсией, биопсию сторожевого лимфоузла.

Хирургический этап лечения включает иссечение первичной опухоли с различными вариантами замещения дефекта и при необходимости хирургического удаления регионарных лимфоузлов с последующим морфологическим и иммуногистохимическим исследованием.

При II и III стадиях дополнительно к хирургическому лечению при наличии показаний предлагается проведение адъювантной терапии.

При метастатической форме заболевания тактика лечения определяется на основании результатов молекулярно-генетического исследования опухоли и основных прогностических факторах. Больше информации в брошюрах:

Иммуно-онкология. Вопросы и ответы и Меланома. Вопросы и ответы.

N10_5.jpg N10_4.jpg

Наша операционная. Процесс определения сторожевого лимфатического узла

Пациентам с увеальной меланомой после первичного лечения у офтальмологов мы предлагаем проведение молекулярно-генетического типирования первичной опухоли, на основании этого исследования составляется индивидуальный план обследования и наблюдения для каждого пациента. По показаниям проводится адъювантная терапия. Пациентам с метастатической увеальной меланомой на первом этапе проводится индукционная химиотерапия, далее определяется возможность использования методик высокотехнологической помощи: радиочастотная абляция, химиоэмболизация, хирургическое удаление солитарных  очагов.

Пациентам с карциномой Меркеля предлагается полный объем медицинской помощи от диагностики до различных вариантов лечения в зависимости от клинической ситуации. При подозрении на эту редкую опухоль выполняется стандартное иммуногистохимическое (ИГХ) исследование, которое всегда дополняется уникальным для России исследованием - определением рецепторов соматостатина 2 типа и полиомавируса клеток Меркеля. Проведение этого исследования позволяет определять тактику лечения пациентов путем назначения в ряде случаев дополнительного лечения. Признание мировым сообществом результатов собственных исследований предоставило отделению биотерапии уникальную возможность проведения иммуноонкологической терапии (анти-PDL1) пациентам с метастатической формой заболевания.


 

НАША КОМАНДА:

Доктор Харкевич владеет всеми современными методами диагностики и лечения меланомы и других опухолей кожи. Имеет большой опыт участия в международных клинических исследованиях и в использовании современных таргетных и иммуноонкологических препаратов.

Является специалистом в области лекарственного лечения меланомы и опухолей кожи.

Сфера научных интересов 

Ранняя диагностика меланомы и других опухолей кожи; проведение адъювантной терапии у пациентов с меланомой после удаления первичной опухоли и/или метастазов в регионарных лимфоузлах; лекарственное лечение метастатических форм меланомы и других опухолей кожи с использованием иммуноонкологических и таргетных препаратов

Одна из первых в России разработала стратегию создания противоопухолевых вакцин и провела клинические исследования по этой тематике на базе ФГБУ «РОНЦ им. Н.Н.Блохина» Минздрава РФ. Разрабатывает иммунологические подходы биотерапии в онкологии (меланомы). Эксперт в области лекарственного лечения меланомы.

Является автором более 200 научных публикаций, имеет 20 патентов РФ, 5 из них вошли в 100 лучших изобретений РФ за 2009 год.  Под руководством Михайловой И.Н. защищено 6 кандидатских диссертаций в области биологических и медицинских наук, посвященных проблеме биотерапии опухолей.

Член европейского научного общества онкологов (ESMO/ Switzerland), член Московского онкологического общества ФГБУ «НМИЦ онкологии им.Н.Н.Блохина» Минздрава РФ.

СПЕЦИАЛИЗАЦИЯ

Химиотерапевтическое (био/иммунотерапевтическое) лечение злокачественных заболеваний (гемобластозы; меланома).

Сфера научных интересов

Хирургические подходы в лечении локальных, локорегионарных и метастатических форм меланомы кожи, опухолей кожи, а также доброкачественных новообразований кожи; хирургическое лечение рака молочной железы, а также доброкачественных новообразований молочных желёз; методы обширных резекций с реконструкцией дефектов (включая протезирование и трансплантацию тканей конечностей); методы системной и регионарной химиотерапии, различных вариантов иммунотерапии; лекарственное лечение меланомы кожи, слизистой и увеального тракта.

Является специалистом по лекарственной терапии меланомы и опухолей кожи, а также коррекции нежелательных явлений на фоне современных таргетных и иммуноонкологических препаратов. 

Сфера научных интересов

Иммуноонкология злокачественных опухолей; лекарственное лечение меланомы кожи и слизистой оболочки, а также меланомы увеального тракта, базальноклеточного и плоскоклеточного рака кожи, карциномы Меркеля; жидкостная биопсия в процессе лекарственной терапии больных метастатической меланомой с мутацией BRAFV600/NRAS в опухоли для оценки эффективности/выявления раннего прогрессирования; наследственная меланома и наследственные синдромы, ассоциированные с опухолями кожи, включая синдром Горлина-Гольца.


Участник международных клинических исследований в области лечения меланомы кожи, рака молочной железы и др. Специалист в области дерматоскопии, хирургии меланомы, химиотерапии и иммунотерапии злокачественных новообразований. Доктор Барышников владеет всеми современными методами диагностики и лечения меланомы кожи. Постоянный докладчик на онкологических форумах и конференциях.

Сфера научных интересов 

Хирургические подходы в диагностике меланомы кожи (эксцизионная биопсия подозрительных образований кожи и мягких тканей); диагностика остаточной болезни (иссечение послеоперационных рубцов, после нерадикально выполненных операциях); диагностика раннего регионарного метастазирования (биопсия сторожевого лимфатического узла), а также хирургические подходы в лечении меланомы кожи (операции на регионарных лимфоузлах, метастатическое поражение мягких тканей). Лекарственное лечение меланомы кожи, изучение новых препаратов для лечения распространенных форм меланомы кожи.

Сфера научных интересов

Лекарственное лечение злокачественных новообразований, лечение меланомы кожи, меланомы слизистых и увеального тракта; режимы лекарственного лечения распространенных форм меланомы кожи, включая таргетные и иммуноонкологические препараты; механизмы резистентности к таргетной терапии; разработка режимов лекарственного лечения, а также комбинированного лечения опухолей кожи, где особый интерес представляет лечение карциномы Меркеля.

Доктор Орлова является создателем и основным куратором направления изучения различных подходов к диагностике и лечению карциномы Меркеля. На базе отделения создан регистр и научный центр по диагностике и лечению карциномы Меркеля.

Доктор Утяшев занимается разработкой программы по ранней диагностике меланомы кожи, поиском молекулярных маркеров прогноза увеальной и кожной меланомы. Соисследователь в 12-ти международных клинических исследованиях по лечению меланомы.

Сфера научных интересов 

Системная химиотерапия метастатической меланомы цитостатиками; таргетная химиотерапия метастатической меланомы кожи BRAF и MEK ингибиторами; имунотерапия диссеминированной меланомы кожи анти PD/PD-L/CTLA 4 моноклональными антителами. Адъювантная иммунотерапия меланомы кожи. Системная терапия немеланоцитарных опухолей кожи; дерматоскопия образований кожи. Картирование кожных покровов. Разработка программы по ранней диагностике меланомы кожи. Изучение прогностического значения молекулярных маркеров увеальной и кожной меланомы. Проведение международных клинических исследований новых лекарственных препаратов для лечения меланомы.

Сфера научных интересов

Ранняя диагностика злокачественных новообразований кожи, включая меланому и немеланомные опухоли кожи (базальноклетончый рак, плоскоклеточный рак), дифференциальная диагностика предраковых новообразований кожи; неинвазивные диагностические методы (включая дерматоскопию, клинический осмотр) и инвазивные диагностические подходы (инцизионная и эксцизионная биопсия); хирургическое лечение опухолей кожи (меланомы и немеланомных опухолей кожи), в том числе методики биопсии сторожевых (сигнальных) лимфатических узлов; биотерапия опухолей - иммунотерапия аутологичными лимфоцитами, дендритноклеточными вакцинами, клеточными конструктами, комбинированная терапия, механизмы резистентности к современным иммунологическим препаратам.

Врач-онколог
В рамках преподавательской деятельности читает лекции по опухолям кожи студентам на кафедре онкологии лечебного факультета Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, проводит семинары по онкодерматологии и дерматоскопической диагностике. Регулярно участвует в российских и международных научно-практических конференциях в роли докладчика и слушателя.

Соавтор ряда научных статей в области клинической онкологии и руководств для практикующих врачей, посвященных диагностике злокачественных новообразований кожи и лекарственной терапии при диссеминированной меланоме, опухолях почки, и других опухолях. В рамках практической врачебной и научной деятельности занимается диагностической, лечебной и исследовательской работой на базе отделения биотерапии опухолей.

Участник международных клинических исследований в области лечения поздних стадий меланомы кожи, базальноклеточного рака кожи, рака почки, рака молочной железы и других.

Сфера научных интересов

Комбинированная адъювантная иммунотерапия интерфероном альфа 2 у больных меланомой кожи неблагоприятного прогноза; современные методы дерматоскопии; диагностика и удаление доброкачественных новообразований методом электрокоагуляции; эксцизионная биопсия при подозрительных новообразованиях на коже; лекарственное лечение метастатической меланомы кожи и слизистой; паллиативная помощь онкологическим больным.

Является членом европейского научного общества онкологов (ESMO/ Switzerland), членом московского онкологического общества ФГБУ «НМИЦ онкологии им.Н.Н.Блохина» Минздрава РФ. Автор более 60 научных публикаций. 

СПЕЦИАЛИЗАЦИЯ 

Химиотерапевтическое, био/иммунотерапевтическое лечение злокачественных заболеваний (гемобластозы; меланома). 

В настоящее время занимается диагностикой и лечением меланомы, а также проблемой минимальной резидуальной болезнью при солидных опухолях (в частности, меланоме).

Доктор Назарова с 2009 года под руководством проф. Демидова занимается вопросами ранней диагностики меланомы кожи. В 2009 году участвовала в «II EAFO Базовый курс по онкологии (для молодых врачей и студентов) г. Минск». Является разработчиком и модератором электронного ресурса для дистанционной диагностики меланомы кожи: melanoma-russia.ru. С результатами проводимой работы неоднократно выступала на научных конференциях по онкологии и дерматологии на российских и международных конференциях и конгрессах.

С 2012 году в рамках своей научной работы активно занимается лечением пациентов с метастатической увеальной меланомой. В 2018 году участвовала в программе по «Меланоме и опухолям кожи» в Университетской клинике г. Киль (Германия).

Сфера научных интересов

Ранняя диагностика меланомы кожи с помощью дерматоскопии и других современных систем визуализации; дифференциальная диагностика доброкачественной пигментной патологии кожи; формирование группы наблюдения пациентов с диспластическим невусным синдромом; лекарственное лечение меланомы кожи, меланомы слизистых; увеальная меланома: формирование индивидуального плана обследования на основе клинических и молекулярно-генетических характеристик первичной опухоли, наблюдение/лекарственное лечение пациентов с высоким риском метастазирования; терапия метастатической увеальной меланомы.