Рецепторы стероидных гормонов в опухолях:

 

Определение рецепторов стероидных гормонов используется для оценки гормональной чувствительности рака молочной железы (РМЖ) и, в меньшей степени, рака эндометрия, что позволяет существенно повысить эффективность эндокринной терапии у рецепторположительных больных и избавить больных с заведомо нечувствительными рецепторотрицательными опухолями от ненужных, травматичных (овариэктомия) или обладающих побочными эффектами (препараты) воздействий.

Присутствие рецепторов эстрогенов (РЭ) в первичной опухоли молочной железы свидетельствует о ее потенциальной чувствительности к лечебным мероприятиям, направленным на удаление источника эстрогенов из организма (хирургическая или лекарственная овариэктомия, ингибиторы ароматазы) или на противодействие их эффектам (антиэстрогены). Рецепторы прогестерона (РП) представляют интерес не только потому, что они являются первым необходимым звеном реакции клетки на прогестины и определяют ее чувствительность к соответствующим препаратам (достаточно редко используемым), но, главным образом, потому, что их синтез в клетках РМЖ индуцируется эстрогенами.

Адъювантная эндокринная терапия наиболее эффективна у больных РМЖ с положительным рецепторным статусом: ее эффективность составляет около 75% при опухолях, содержащих одновременно РЭ и РП, примерно 50% - при РЭ-положительных, и всего лишь около 10% при РЭ и РП-отрицательных опухолях. Определение рецепторного статуса у всех первичных больных РМЖ  обязательно для решения вопроса о целесообразности назначения эндокринной терапии сразу после операции или при последующем прогрессировании.

Для оценки гормоночувствительности рака молочной железы и рака эндометрия в лаборатории клинической биохимии НИИ КО ГУ РОНЦ им.Н.Н.Блохина РАМН используется стандартизованный радиолигандный метод определения рецепторов стероидных гормонов в цитозолях тканей с разделением на активированном угле, покрытом декстраном.

Преимуществом метода является его количественный характер, позволяющий объективизировать критерии оценки рецепторного статуса. Радиолигандный метод позволяет также оценить и функциональную активность рецептора на одной из первых стадий его взаимодействия с гормоном.