Зав.отделением — заслуженный деятель науки России, член-корр. РАМН, профессор, д.м.н.
Давид Георгиевич ЗАРИДЗЕ
Тел.: (495) 324-59-11; (495) 324-18-24

Отделение эпидемиологии опухолей образовано в 1985г. на базе отдела эпидемиологии, основанного профессором А.В. Чаклиным. В отделении проводятся исследования в области описательной и аналитической эпидемиологии. За последние годы получили развитие работы в области молекулярной эпидемиологии.
Исследования в области описательной эпидемиологии посвящены изучению заболеваемости и смертности от злокачественных опухолей. Исследуется динамика этих показателей в России. Кроме того, проводится анализ динамики смертности россиян от всех причин. Установлено, что высокий уровень смертности россиян в 1991г. в течение последующих лет имел тенденцию к ещё большему увеличению. Изменения смертности подвержены влияния экономических и социальных факторов — повышение после кризисов и снижение в периоды стабилизации. Рост потребления алкоголя в существенной степени определяет повышение смертности. Совместно с МАИР проводятся работы по созданию атласа смертности от злокачественных опухолей в России, сотрудники отделения уже участвовали в создании опубликованного атласа смертности от злокачественных опухолей прибалтийского региона. Совместно с учеными из Оксфордского университета в Барнауле, Великом Новгороде и Томске изучаются причины высокой смертности россиян.
Изучена заболеваемость злокачественными опухолями малочисленных народов Севера и Дальнего Востока. Заболеваемость злокачественными опухолями, особенно раком пищевода, желудка, печени и легкого среди представителей этих этнических групп крайне высока, что можно объяснить особенностями их питания (практическим отсутствием в рационе свежих овощей и фруктов), высокой частотой курения и чрезмерным потреблением алкогольных напитков как среди мужчин, так и среди женщин.
Изучение заболеваемости и смертности от злокачественных опухолей в регионах экологических катастроф, в частности, выявило: связь между заболеваемостью детей острым лейкозом и расстоянием проживания от Семипалатинского ядерного полигона; результаты эпидемиологического исследования факторов риска рака пищевода в Каракалпакстане ( в регионе с очень высоким показателем заболеваемости раком этого органа), и позволило разработать рекомендации по его профилактике. Изучение региональных и этнических особенностей распространения злокачественных опухолей, а также различных факторов окружающей среды и образа жизни, крайне важны для формирования региональных программ профилактики рака в России.
На основании корреляционного эпидемиологического исследования, проведенного в крупных городах России, в которых изучалось как техногенное загрязнение атмосферного воздуха, так и загрязнение воздуха помещений радоном и табачным дымом, можно заключить, что основным фактором риска рака легкого является активное курение. Пассивное курение также повышает риск развития рака легкого на 20-25%. Загрязнение атмосферного воздуха ответственно лишь за 1-2% случаев этого заболевания.
В отделение эпидемиологии важное место отводится изучению роли профессиональных факторов в этиологии рака. Проведены ретроспективные когортные исследования профессиональных контингентов, занятых в производстве азотных удобрений, хлоропрена, в обувной и полиграфической промышленности. Совместно с МАИР проводится серия исследований методом случай-контроль роли профессиональной экспозиции к канцерогенным веществам в этиологии рака полости рта, глотки, гортани, пищевода, легкого и почки. Установлено, что профессиональный контакт с парами мышьяка, с парами и пылью хрома, а также экспозиция мышьяку, хрому, кадмию и никелю одновременно достоверно повышают риск рака легкого. Риск рака легкого повышен у людей, имевших профессиональный контакт с акрилонитрилом. Занятость мужчин в таких отраслях, как добыча и переработка полезных ископаемых, может являться причиной повышенного риска рака легкого, а среди женщин - сфера переработки и производства изделий из дерева и металла. Выявлено, что экспозиция с органическими пестицидами и контакт с животными повышает риск развития полости рта и глотки. Впервые в России проведенное аналитическое эпидемиологическое исследование смертности индустриальной популяции, характеризующейся "чистой" многолетней низкоуровневой экспозицией к неорганическому свинцу позволило провести адекватную оценку этиологической роли неорганического свинца в индукции определенных нозологических форм злокачественных новообразований у человека.
Предметом аналитических эпидемиологических исследований в отделении является изучения роли факторов образа жизни, в частности питания, потребления алкогольных напитков и курения. Исследования подтвердили, что курение является канцерогенным фактором для человека и приводит к развитию рака легких, ротовой полости, гортани, пищевода. Установлено, что чрезмерное потребление алкогольных напитков повышает риск развития рака ротовой полости, гортани и пищевода. Выявлено, что развитие рака верхней дыхательной и пищеварительной систем связано с полиморфизмом генов алкольдегидрогеназы 1В (ADH1B) и альдегидрогеназы 2 (ALDH2). Частое употребление в пищу таких продуктов, как мясо, печенка, молоко, сыр, яйца, солёная рыба связано с повышенным риском рака легкого, а защитным действием против его развития обладает частое употребление в пищу курицы, рыбы, моркови, тыквы, капусты.
Исследования роли инфекционных агентов в этиологии рака установили, что инфицированность Helicobacter Pylori повышает риск развития антрального отдела желудка, а роль вируса Эпштейна-Барр показана в этиологии рака кардиального отдела желудка.
В рамках совместного с лабораторией методов скрининга канцерогенов исследования табачного канцерогенеза были разработаны методы тестирования табачных изделий на содержание в них смолы, никотина, табакоспецифических нитрозосоединений (ТСНА), ПАУ, тяжелых металлов, пестицидов и других канцерогенных веществ. Разработаны гигиенические нормативы по предельно допустимым уровням (ПДУ) содержания смолы и никотина в табачных изделиях.
В отделении продолжены исследования фолиевой кислоты и витамина Е в качестве регуляторов и ингибиторов витамина В6-зависимых ферментативных факторов пролиферации сериноксиметилтрансферазы и орнитиндекарбоксилазы в процессе канцерогенеза слизистой оболочки толстой кишки, основанные ранее профессором Юрием Васильевичем Букиным (1930-2005), а также разрабатываются новые подходы для совместного использования маркёров окислительного повреждения ДНК и опухолевых маркёров при ранней диагностике рака лёгких. Расширяются исследования в области молекулярной эпидемиологии. Эпидемиология злокачественных опухолей является ключевым направлением в изучении этиологии опухолей человека. Результаты исследований в этой области успешно используются и в будущем должны быть использованы для разработки рекомендаций по профилактике, скринингу и раннему выявлению рака. Достижения в области молекулярной биологии и генетики расширили методические возможности эпидемиологии. В аналитических эпидемиологических исследованиях при изучении экзогенных факторов риска, широко используются методы молекулярной генетики. Так, изучаемая популяция может быть классифицирована на основании индивидуальной генетической предрасположенности к развитию рака, например, на основании изучения генов цитохром Р450 (CYP) и глютатион-S-трансферазы (GST). Выявление специфических молекулярных особенностей, характерных для каждой конкретной опухоли, внутри определённой клинической и гистологической формы может способствовать уточнению этиологии (факторов риска) этих опухолей. Информация, полученная при анкетировании об экспозиции тем или иным канцерогенным веществом, может быть подтверждена или опровергнута в результате исследования молекулярных маркеров экспозиции (аддукты канцероген-ДНК). Выявление молекулярных маркеров ранних доклинических стадий канцерогенеза — важное направление молекулярной эпидемиологии
Все представленные результаты научно-исследовательских работ отделения широко публикуются как в отечественных, так и международных научных журналах и монографиях.