Отделение химиотерапии гемобластозов НИИ клинической онкологии

 

Руководитель отделения – доктор медицинских наук, профессор кафедры онкологии факультета подготовки научно-педагогических кадров ММА им. И.М. Сеченова - Османов Евгений Александрович.

 

Телефон/факс   324 28 04

 

Научная деятельность отделения осуществляется в рамках единой и длительной программы, основным направлением которой является разработка и внедрение в практическую онкологию наиболее перспективных схем дифференцированного лечения опухолевых заболеваний кроветворной и лимфоидной тканей (гемобластозов).

В сферу научных интересов отделения входят острые лейкозы (в том числе и миелодиспластические синдромы), хронические лейкозы, лимфома Ходжкина (старое название - лимфогранулематоз), неходжкинские лимфомы, множественная миелома. В отделении используются новые режимы дифференцированной терапии различных гемобластозов, проводится изучение программ терапии второй линии, которые назначаются как этап, предшествующий высокодозной химиотерапии с трансплантацией аутологичных гемопоэтических клеток и внедрение в клиническую практику новых лекарственных препаратов различных классов.

Большой многолетний опыт лечения гемобластозов позволил на основании комплекса исходных прогностических параметров выделить прогностические группы для каждого типа заболевания.

Лечебная деятельность отделения осуществляется по 4 направлениям: лейкозы, парапротеинемические гемобластозы, лимфома Ходжкина и неходжкинские лимфомы.

При острых лейкозах лечение проводится в строгом соответствии с вариантом заболевания - лимфобластный, нелимфобластные (миелоидные). При остром лимфобластном лейкозе основу лечения составляет программа LOP. При миелоидных лейкозах используются цитозар-антрациклиновые схемы с добавлением этопозида. При промиелоцитарном лейкозе назначается АТРА в сочетании с химиотерапией.

Для лечения хронического лимфолейкоза широко используются моноклональные антитела (ритуксимаб) в сочетании с флюдарой и циклофосфаном. Для лечения  хронического миелолейкоза применяется  иматиниб (гливек).

При множественной миеломе наряду с традиционными подходами, при которых основными препаратами являются мелфалан и преднизолон, проводится лечение с использованием других методов полихимиотерапии. В отделении последние годы для лечения множественной миеломы применяются новые препараты – бортезомиб (велькейд), талидомид и др.

При лечении лимфомы Ходжкина используются современные химиолучевые программы, объем и состав которых определяется соответственно массе опухоли.

При неходжкинских лимфомах адекватная программа терапии определяется  только достоверно установленным иммуноморфологическим вариантом опухоли. В отделении разрабатываются современные принципы дифференцированной терапии индолентных лимфом и лимфом высокой степени злокачественности. Для этого используются программы стандартной и интенсифицированной химиотерапии. При В-клеточных лимфомах широко используются моноклональные антитела (ритуксимаб) обычно в сочетании с химиотерапией. В последнее время при В-ХЛЛ и Т-клеточных лимфомах применяют кэмпас.  

Из новых противоопухолевых препаратов при гемобластозах находят применение также гемзар, навельбин, таксаны.

История отделения. Отделение химиотерапии гемобластозов (ранее отделение гематологии) было образовано 1 июля 1965 года. Оно было первым специализированным онкогематологическим отделением в составе онкологического учреждения, занимающимся разработкой методов диагностики и лечения опухолевых заболеваний кроветворной и лимфоидной тканей – острых и хронических лейкозов, злокачественных лимфом, множественной миеломы и родственных им состояний и заболеваний. Сейчас отделение химиотерапии гемобластозов является одним из ведущих научно-клинических отделений, проводящих исследование в наиболее сложных как в диагностическом, так и лечебном плане, разделах гематологии и онкологии.

Первым руководителем и организатором отделения стал крупный российский гематолог, ученый с мировым именем, профессор Юрий Иванович Лорие. После смерти Ю.И. Лорие долгие годы отделение возглавляла профессор Генриэтта Васильевна Круглова - одна из первых химиотерапевтов России, разработавшая и внедрившая в практику здравоохранения большое число программ лекарственного лечения неходжкинских лимфом. Многие из этих программ используются и до настоящего времени. С 1992 по 1998 г.г. руководителем отделения был к. м. н. Юрий Владимирович Червонобаб. Долгие годы в отделении работали такие известные в России ученые, как Мария Михайловна Каверзнева, усилиями которой были введены в практическую онкологию (гематологию) методы комбинированной терапии лимфомы Ходжкина и член-корреспондент РАМН, профессор Ирина Владимировна Поддубная - крупный учёный, координирующий в стране научные исследования в области злокачественных лимфом. И.В. Поддубная в настоящее время возглавляет кафедру онкологии РМАПО МЗ РФ.

С 1998 года отделение возглавляет д.м.н. Е.А. Османов, активно разрабатывающий вопросы теории и терапии неходжкинских лимфом. В этом направлении активно трудится группа учёных отделения - д.м.н. Гаяне Сергеевна Тумян, к.м.н. Евгений Николаевич. Сорокин, к.м.н. Наталья Евгеньевна Кондратьева, к.м.н. Пярвин Айдыновна Зейналова, Олег Александрович Коломейцев, Светлана Юрьевна Лунина, Оксана Александровна Москаленко.

В отделении многие годы трудится профессор Майя Александровна Волкова, которая руководит научно-практической работой по острым и хроническим лейкозам. М.А. Волкова является главным редактором журнала «Онкогематология», созданного усилиями сотрудников отделения. Под редакцией М. А. Волковой в 2001г. вышло в свет руководство «Клиническая онкогематология», а в 2007 г. выйдет из печати второе издание. В группе по изучению лейкозов активно работают к.м.н. Антон Дмитриевич Ширин, к.м.н. Ольга Юрьевна Баранова и к.м.н. Татьяна Евгеньевна Бялик. Ширин А. Д.  занимается разработкой и внедрением современных программ терапии различных вариантов миелодиспластических синдромов. Большую практическую и научную деятельность в отделении осуществляет д.м.н. Елена Андреевна Демина - известный в нашей стране специалист по лечению лимфомы Ходжкина. В этом направлении активно трудится к.м.н. Елена Николаевна Унукова. Изучением патогенеза и современного лечения множественной миеломы и других парапротеинемических гемобластозов занимается к.м.н. Ольга Михайловна Вотякова.

В отделении работает профессор Вера Борисовна Ларионова – известный специалист по сопроводительной, интенсивной терапии и реанимации. Большое внимание уделяется вопросам диагностики, лечения и профилактики инфекций в онкогематологической клинике.

На протяжении всего периода своего существования отделение является одним из ведущих научно-клинических подразделений, где проводятся исследования  в наиболее сложной как в диагностическом, так и лечебном плане, области гематологии. Основной концепцией работы отделения стало быстрое освоение, развитие и внедрение в клиническую практику наиболее современных методов лечения онкогематологических заболеваний. В отделении всегда уделялось большое внимание качеству жизни пациентов, амбулаторной химиотерапии, а также лучевому лечению. Широкое использование амбулаторного лечения позволяет уже на этапе активной терапии вернуть больных в привычную для них обстановку, а многим учащимся продолжить обучение. Реабилитационный период у таких больных проходит гораздо быстрее.

Все годы своего существования отделение постоянно занимается подготовкой специалистов для практического здравоохранения страны. В отделении успешно прошли обучение тридцать шесть ординаторов и 21 аспирант. Многие из них возглавляют научные и клинические подразделения в России и странах СНГ.