Отделение химиотерапии

 

 Руководитель отделения химиотерапии профессор, д.м.н.

 В.А. Горбунова, лауреат государственной премии

 

 тел/факс 324-94-79

 

Научная деятельность

Научная работа в отделении проводится по 3-м крупным направлениям:

1.            разработка режимов комбинированной химиотерапии при различных         солидных опухолях;

2.            клиническое изучение препаратов по I, II, III фазе;

3.            разработка методов предупреждения и коррекции осложнений химиотерапии с целью улучшения качества жизни больных.

По первой теме разрабатываются режимы современной химиотерапии у больных раком легкого, как мелкоклеточным, так и немелкоклеточным.

Химиотерапия рака легкого является основным научным направлением отделения. При раке легкого химиотерапия проводится как у диссеминированных больных, так при более ранних стадиях в сочетании с облучением и хирургическим лечением, оцениваются таргетные препараты. Разрабатываются схемы химиотерапии для больных с метастазами в головной мозг. У больных диссеминированным раком желудка изучается эффективность комбинаций с использованием современных препаратов на основе платины. При раке толстой кишки оцениваются комбинации новых антиметаболитов, производных платины, ингибиторов топоизомеразы I, таргетные препараты.

Особое внимание уделяется разработке современных режимов химиотерапии в сочетании с хирургическим лечением (термоабляция, резекция) при метастазах колоректального рака в печень.

Разрабатываются также современные комбинации для лечения больных раком молочной железы, раком яичников, меланомой, гепатобилиарным раком, нейроэндокринными опухолями.

По второй теме проводится клиническое изучение по различным фазам отечественных препаратов: выделенных новых производных нитрозомочевины, платины, бинарной каталитической системы иммуномодуляторов.

Для лечения или предотвращения токсичности химиотерапии изучаются различные противорвотные препараты, колониестимумирующие факторы, миелопротекторы. Изучаются генетические особенности активности различных ферментов у больных раком яичников и их влияние на переносимость химиотерапии.

Особое внимание уделяется разработке методических рекомендаций для проведения химиотерапии у пожилых больных.

За время существования отделения выполнено 14 докторских работ и 52 кандидатских диссертации. В настоящее время ведется работа над 3-мя докторскими и 3-мя кандидатскими диссертациями.

 

 Лечебная деятельность

Отделение химиотерапии имеет 50 коек для стационарного лечения больных с различными солидными опухолями. Врачами отделения осуществляется клиническое обследование больных, при необходимости пункции опухолевых образований, парацентез, плевральные пункции. Врачи владеют различными способами введения химиопрепаратов: внутривенно – струйно, капельно, инфузии с помощью дозаторов лекарственных веществ; внутримышечно; в плевральную и брюшинную полость; внутрь. При проведении химиотерапии используются современные принципы поддерживающего лечения: антиэметики, колониестимулирующие факторы. При необходимости применяется терапия, направленная на снятие симптомов, связанных с введением химиопрепаратов (диарея, стоматит, инфекции и т.д.)

Часть больных на одном из этапов получает химиотерапию совместно с облучением (лечебным или симптоматическим). Некоторым больным выполняются циторедуктивные операции с последующей профилактической химиотерапией. Отделение занимается разработкой адъювантной и неоадъювантной химиотерапии в основном у больных раком легкого.

В отделении используются современные цитостатики, гормональные препараты, таргетные препараты. У больных с метастазами в кости используются бисфосфонаты.

Часть больных получает лечение амбулаторно, в основном это гормонотерапия. Разрабатываются режимы амбулаторной химиотерапии при различных локализациях, и лечение проводится врачами отделения в дневном стационаре отделения.

 

 История отделения

Отделение химиотерапии первое в России и в бывшем    СССР было создано в Институте экспериментальной и клинической онкологии АМН СССР в 1960 году по инициативе академика Н.Н. Блохина. Отделение химиотерапии возглавил профессор В.И. Астрахан – опытный клиницист-хирург, увлекшийся проблемой химиотерапии опухолевых заболеваний. Отделение стало центром клинических испытаний как отечественных, так и зарубежных препаратов, а также центром по развитию клинических исследований в области химиотерапии злокачественных опухолей.

В отделении работали научными сотрудниками Н.И. Переводчикова, А.М. Гарин, Г.В. Круглова, Н.В. Меркулова; аспирантами и ординаторами М.Р. Личиницер, М.Б. Бычков, В.А. Косарев, Р.Н. Кучкарев, И.В. Ассекритова, Л.В. Платинский, А.И. Борисов, В.А. Горбунова и др. В дальнейшем профессора А.М. Гарин, Г.В. Круглова, М.Р. Личиницер стали руководителями самостоятельных отделений химиотерапии и гематологии. После В.И. Астрахана в течение 20 лет (с 1969 по 1989г.) отделение возглавляла профессор Н.И. Переводчикова, которая подготовила целую плеяду выдающихся ученых-химиотерапевтов. С 1989г. отделением руководит профессор В.А. Горбунова, лауреат государственной премии. На протяжении всех 45 лет в отделении продолжаются клинические исследования как с отечественными, так и с зарубежными препаратами. Отделение участвует в международных исследованиях, занимается разработкой методов предупреждения и коррекции токсических проявлений химиотерапии. Все сотрудники отделения имеют дипломы об окончании курсов исследований по правилам GCP.

Сотрудники отделения постоянно участвуют в обучении молодых врачей, выступают с лекциями в различных практических учреждениях страны, принимают участие в мастер - классах в научных конференциях, съездах, симпозиумах как в нашей стране, так и за рубежом.

Впервые в России по инициативе сотрудников отделения были организованы образовательные программы для медицинских сестер, работающих в онкологии. В настоящее время в отделении работают: профессор В.А.Горбунова, профессор Н.И.Переводчикова, профессор М.Б.Бычков, д.м.н. Н.Ф.Орел, к.м.н. А.Ф.Маренич, к.м.н.Н.С. Бесова, к.м.н.Г.Н. Егоров, к.м.н. В.В.Бредер, к.м.н. С.В.Лимарева, к.м.н. С.Г.Багрова, к.м.н. С.В.Хохлова, к.м.н. Д.В.Козлов, к.м.н. Т.А.Борисова, к.м.н. Д.Р.Насхлеташвили, н.с. И.Э.Кулиева, а также аспиранты и ординаторы.

Отделение химиотерапии имеет свои традиции и требования:

первое - это память, это дань учителям и их поддержка, это последовательное осуществление общих идей;

второе (и основное) - это доброжелательное, вдумчивое, доброе отношение к больному, ответственность и надежность. Это является основным в работе. По этому принципу подбираются постоянные сотрудники;

третье - это сотрудничество и дружба с другими учеными как за рубежом, так и в бывшем СНГ, и в самом РОНЦ РАМН;

четвертое - это способность мыслить, учиться, стремиться к совершенству и особый «химиотерапевтический» энтузиазм, когда среди темных и зачастую беспросветных туч ты должен видеть хоть небольшой лучик надежды и верить в него.