Руководитель - доктор медицинских наук,
профессор
Владимир Николаевич
БОГАТЫРЕВ
Ученый секретарь
МНС "По злокачественным новообразованиям" РАМН и МЗ РФ.
Президент Ассоциации клинических цитологов
России.

Цитологическое
исследование материала как один из важнейших методов диагностики новообразований
в Институте клинической и экспериментальной онкологии АМН СССР используется с
момента его открытия. Первые годы эти исследования проводились в клинической
лаборатории двумя сотрудниками - З.Ф. Клемановой и Р.Ф.Корякиной. В 1960 году из
состава клинической лаборатории была выделена как самостоятельное подразделение
лаборатория клинической цитологии. В ее штате было всего 4 человека: заведующий
- доктор мед. наук Б.М. Никитин и 3 младших научных сотрудника: Р.Ф. Корякина,
Т.А. Лукина и В.К. Соколова. В 1964 году лабораторию возглавила кандидат мед.
наук А. С. Петрова, которая руководила лабораторией до 1989 года, в течение 25
лет. С 1989 по 1996 год лабораторию возглавлял проф. Н.Н. Петровичев, а с 1997
года по настоящее время лабораторией руководит доктор мед. Наук. профессор В.Н.
Богатырев.
На заре становления цитологии как морфологического метода
диагностики опухолевых заболеваний в лаборатории сначала исследовался только
эксфолиативный материал, а затем - пункционный, причем сотрудники лаборатории
сами пунктировали опухоли у больных и принимали участие в клинических обходах в
отделениях. С развитием эндоскопических методов исследования в лаборатории
началось широкое изучение биопсийного материала, полученного при
эзофагогастроскопии, колоноскопии, бронхоскопии, лапароскопии и др. Работа
проводилась в тесном взаимодействии со всеми отделениями института. На основании
проведенных научных работ было показано, что цитологический метод исследования
биопсийного материала обладает диагностическими возможностями, не уступающими
патоморфологическому методу.
По мере расширения использования
цитологического метода в диагностике опухолей становилось очевидным, что для
постановки правильного морфологического диагноза простой микроскопии порой
бывает недостаточно. Это потребовало внедрения в практику работы лаборатории
дополнительных методов исследования, таких как цитохимия, морфометрия, в том
числе электронная микроскопия, исследование ядрышкового организатора, проточная
цитофотометрия, иммуноморфология, электронной микроскопии.
Успехи,
достигнутые сотрудниками лаборатории в дооперационной диагностике опухолевых
заболеваний, сделали цитологический метод неотъемлемой частью процесса
постановки диагноза у онкологических больных, поставив этот метод в один
ряд с патоморфологическим методом. На протяжении всех сорока лет существования
лаборатории в ней ведется интенсивная научная работа. В 1968 году почти
одновременно защитили кандидатские диссертации по актуальным вопросам цитологии
Корякина Р.Ф., Лукина Т.А. и Соколова В.К. А в 1969 году зав. лабораторией А. С.
Петровой была защищена докторская диссертация (первая в лаборатории). Всего же в
лаборатории защищено 3 докторских и 25 кандидатских диссертаций.
В
рамках бывшего СЭВ сотрудниками лаборатории разрабатывались первые
цитологические классификации опухолей и опухолеподобных процессов. На протяжении
многих лет лаборатория сотрудничала с Институтом рака AМН ГДР и институтом
онкологии г. Пхеньяна. В течение 13 лет зав. лабораторией проф. А.С. Петрова
была экспертом ВОЗ.
В 1976 году вышло в свет одно из первых в нашей
стране "Руководство по цитологической диагностике опухолей человека" под
редакцией проф. А.С. Петровой. Подавляющее большинство разделов "Руководства"
были написаны сотрудникам лаборатории.
В 1985 году под редакцией проф.
А.С. Петровой было опубликовано второе руководство "Цитологическая диагностика
опухолевых и предопухолевых процессов", где авторами всех разделов были
сотрудники лаборатории.
Все годы существования лаборатории она являлась
и является базой для подготовки врачей - цитологов как нашей страны, так и
зарубежных стран (Болгария, Венгрия, Вьетнам, Монголия, Чехия, Словакия,
Португалия).
Наряду с обучением врачей на рабочих местах в самой
лаборатории ее сотрудники проводили выездные циклы в различных городах России,
республик Прибалтики, Средней Азии и Закавказья.
Помимо научной,
практической и педагогической работы сотрудники лаборатории ведут большую
общественную работу. Сначала это было в научном Обществе врачей-лаборантов,
председателем которого долгие годы была проф. А.С. Петрова, затем в Ассоциации
клинических цитологов России, президентом которой в настоящее время является
заведующий лабораторией профессор Богатырёв В.Н. Сотрудники лаборатории
принимают активное участие в организации съездов, пленумов, выездных циклов
усовершенствования врачей - цитологов и т.п.
Цитологические
исследования в настоящее время - общепринятый метод морфологической диагностики,
основанный на изучении и оценке клеточного материала (эксфолиативного,
пункционного, биопсийного и операционного), полученного разными способами (
включая и эндоскопический ) из патологического очага. Соответственно, в
лаборатории проводятся исследования жидкостей, мазков, соскобов, пунктатов и
отпечатков, полученных из различных органов или новообразований. Цитологический
анализ позволяет оценить характер и степень выраженности пролиферации эпителия,
выделяя группу дисплазий, и на этой основе формировать группы "повышенного
риска". Одним из научных направлений является диагностика и оценка
количественных прогностических критериев (плоидность, число анеуплоидных клеток
опухоли и клеток в G0/1, S и G2+M фазах цикла) у больных со злокачественными
опухолями, а также изучение морфологических изменений, наступающих при различных
видах лечения злокачественных новообразований. Регистрация и цитологические
заключения проводятся с помощью компьютерной программы с использованием
формализованного ответа согласно кодам морфологической классификации
ВОЗ.
Проводится компьютерный анализ цитологического изображения, его
передача по телефонным линиям и цитологические консультации (телецитология) на
расстоянии из городов Сибири, Дальнего Востока. Совместно с различными
клиническими отделениями института ведутся работы по использованию объективных
показателей (рецепторы эстрогенов и прогестерона, р53, bcl-2, HER-2/neu, Р -
гликопротеин и др.), полученных с помощью иммуноцитохимических методик и
лазерной проточной цитофлуорометрии.
Ведется разработка компьютерных
цитологических программ на CD по обучению врачей диагностике
опухолей.
За прошедшие годы сотрудниками лаборатории опубликовано
восемь руководств по различным разделам клинической цитологии и большое
количество научных работ в отечественных и зарубежных журналах, трудах съездов и
конференций.
Электронный адрес для консультаций
цитологических препаратов в лаборатории
клинической