Клинико-диагностическая лаборатория

Централизованного клинико-лабораторного отдела

      

Входит в состав Института клинической онкологии Российского онкологического научного центра, обслуживающего 1000- коечный стационар и поликлинику на 500 посещений в день. Стационар имеет хирургические и химиотерапевтические койки, отделение гематологии на 50 коек с отделением трансплантации костного мозга. Кроме того, в состав лаборатории входит группа детской гемоцитологии, которая обслуживает стационар на 120 коек и поликлинику на 150 посещений в день  НИИ детской онкологии и гематологии ГУ  РОНЦ им. Н.Н.Блохина РАМН.

Клинико-диагностическая лаборатория как самостоятельное подразделение была организована  в  сентябре 1965 года. Первым руководителем была профессор Евгения Андреевна Соловьева (1965-1994 гг.). В связи с открытием в институте отделения гематологии были начаты исследования крови и костного мозга у больных гемобластозами. Одновременно проводились научные исследования по изучению влияния химиотерапии и лучевой терапии у онкологических больных.

С 1994 года по 2005 год лабораторией руководила Галина Николаевна Зубрихина, доктор медицинских наук.

Были защищены 14 кандидатских диссертации и 4 докторских диссертаций.

В состав лаборатории входила детская группа, которой руководила Ирина Сергеевна Петерсон. В детской группе наряду с общеклиническими и гематологическими исследованиями проводились цитологические исследования опухолевых новообразований и гиперплазированных лимфатических узлов у детей. В 1993 году в связи с открытием НИИ детской онкологии в составе РОНЦ им. Н.Н.Блохина, детская группа была выделена в самостоятельное подразделение – лабораторию детской гемоцитологии.

 В 2005 году в ГУ РОНЦ им.Н.Н.Блохина РАМН был создан централизованный клинико-лабораторный отдел под руководством профессора З.Г.Кадагидзе. В этот отдел вошли и клинико-диагностическая лаборатория НИИ КО и лаборатория гемоцитологии НИИ ДОГ. Руководителем лаборатории была назначена Ирина Ивановна Матвеева, доктор медицинских наук.

Кадровый состав лаборатории включает:

Заведующий лабораторией - 1

Ведущие научные сотрудники – 3

Старшие научные сотрудники - 3

Врачи клинической лабораторной диагностики – 7

Биолог - 1

 Все 15 специалистов имеют высшую квалификационную категорию по специальности  «клиническая лабораторная диагностика».

Докторов медицинских наук – 3

Докторов биологических наук - 1

Кандидатов медицинских  наук – 4

Фельдшеров- лаборантов – 22, из которых 19 имеют высшую квалификационную категорию по специальности «клиническая лабораторная диагностика».

Научно- практическая работа лаборатории  проводится по различным направлениям:

1.         Гематологические исследования :

- общий анализ крови с подсчетом формулы крови

- определение СОЭ (скорости оседания эритроцитов)

- подсчет ретикулоцитов

- исследование костного мозга с подсчетом миелокариоцитов и мегакариоцитов

- проведение цитохимических исследований бластных  клеток

Исследования проводятся на современных гематологических анализаторах ADVIA 120, ADVIA 60, CELL DYN 1700

 

2. Общеклинические исследования:

- общий анализ мочи с микроскопией осадка

- исследование спинно-мозговой жидкости (определения цитоза и обязательное цитологическое исследование препаратов, приготовленных из изучаемой жидкости на цитоцентрифуге)

- исследование плевральных, асцетических экссудатов, желудочного сока.

- исследование гинекологических мазков на флору

- цитологическое исследование соскобов с шейки матки и цервикального канала (скрининг)

- копрологические исследования.

Для проведения исследований используется современный автоматический анализатор мочи

CLINITEC 500.

 

3.         Исследование системы гемостаза.

Исследования системы гемостаза проводятся на автоматическом анализаторе "STA compact" фирмы Diagnostika Stago Франция. Определяются следующие показатели:

- Активированное парциальное тромбопластиновое время (АПТВ)

- протромбиновое время

- протромбин  (Квик)

- международное нормализованное отношение (МНО)

- фибриноген

- плазминоген

- антиплазмин

- Д-димер

- фактор Виллебрандта

- антитромбин III

- протеин С

- Анти-ха активность (определение низкомолекулярных фракций гепарина)

- растворимые комплексы фибрин-мономеров (РКФМ)

- агрегация тромбоцитов, индуцированная АДФ, записывается на агрегометре фирмы "Cronolog" США.

 

4.         Серологические исследования включают определения:

- группы крови прямым и перекрестным методом

- резус-фактора

- Kell-антигена

- эритроцитарных антител

- фенотипирование в системе резус (СсЕеДд)

- экспресс- диагностика сифилиса методом РПГА

- прямая и непрямая проба Кумбса

Все исследования проводятся в пластиковых картах, содержащих микропробирки, заполненные полиакриламидным гелем (фирма DiaMed Швейцария).

5. Биохимия клеток крови

       Проводятся исследования активности процесса перекисного окисления липидов и антиоксидантной защиты в эритроцитах, тромбоцитах и нейтрофилах онкологических больных. Изучается активность основных ферментов антиоксидантной защиты (супероксиддисмутаза, каталаза) и содержание малонового диальдегида, а также уровень глутатиона и глутатионовых ферментов в форменных элементах крови (эритроциты, нейтрофилы, тромбоциты) больных раком яичников на разных этапах лечения химиопрепаратами, используемых в различных дозах и режимах. Особое внимание уделяется исследованию глутатионредуктазы, глутатионпероксидазы и глутатионтрансферазы, активирующих внутриклеточные реакции тиолового обмена и участвующих в процессах серо- и фосфосодержащих макроэргических соединений, необходимых для нормального функционирования внутриклеточных регуляторных систем. В последние годы установлено, что в регуляции свободно-радикальных реакций существенная роль принадлежит оксиду азота. Поводятся исследования по определению оксида азота в сыворотке крови и тромбоцитах онкологических больных.

6. В группе детской гемоцитологии наряду  с общеклиническими лабораторными исследованиями крови, костного мозга и биологических жидкостей,  проводится  цитологическая диагностика  опухолевых новообразований, гиперплазированных лмфатических узлов, костного мозга.

 

Научная работа  в клинико-диагностической лаборатории проводится по нескольким тематическим направлениям:

 

1. Изучение противотромботической  и противопопухолевой  активности низкомолекулярных гепаринов у онкологических больных.

2. Изучение транспортных и конформационных характеристик сывороточного альбумина для мониторинга онкологических заболеваний и развития гнойно-септических осложнений в раннем послеоперационном периоде у детей.

3. Лабораторная диагностика анемий у больных злокачественными новообразованиями.

4. Изучение цитологических особенностей патологических процессов в костях у детей.