Руководитель – доктор медицинских наук Громова Елена Георгиевна

 

Телефон: (495) 324-93-44 (кабинет зав. отделением)

     324-91-80

     324-11-04

Факс – (495) 324-93-44

 

Об отделении.

Отделение существует с 2002 года. Является единственным в России структурным подразделением, располагающим всеми современными возможностями для проведения интенсивной детоксикационной терапии онкологическим больным. Нарушения гомеостаза различной степени выраженности могут развиваться на всех этапах хирургического и лекарственного лечения либо сопутствовать онкологическому процессу и являться лимитирующим фактором в проведении адекватного противоопухолевого лечения. При неэффективности консервативной терапии в отделении применяются различные методы экстракорпоральной детокскации. Прямая элиминация токсических продуктов из крови пациента и - при необходимости - временное протезирование нарушенных функций органов и систем во многих случаях не имеет альтернативы и даёт возможность пережить критический период. Все врачи отделения имеют высшую квалификационную категорию по специальности «Анестезиология-Реаниматология», сертифицированы по специальности «Нефрология», выполняют все необходимые манипуляции, включая формирование сосудистых доступов. Средний медицинский персонал также имеет высшие квалификационные категории и многолетний опыт работы в отделениях реанимации и интенсивной терапии.

Научно-практическая деятельность.

Разработаны алгоритмы лечения органной недостаточности и нарушений гомеостаза при различных клинических ситуациях:

• острая почечная недостаточность
• острая печёночная недостаточность
• лекарственный/токсический гепатит
• полиорганная недостаточность
• сепсис, септический шок
• острый миолиз
• острый гемолиз
• острый респираторный дистресс-синдром
• гипервязкость крови у пациентов с  парапротеинемическими гемобластозами
• синдром лизиса опухоли
• необходимость выполнения хирургического, химиотерапевтического, лучевого или комбинированного вида лечения онкологическим больным с сопутствующей хронической почечной недостаточностью, в том числе пациентам, находящимся на программном гемодиализе
• угроза или наличие токсических концентраций химиотерапевтических агентов в плазме крови у пациентов, перенесших высокодозную химиотерапию
• необходимость в адекватной антибактериальной и/или противогрибковой терапии у пациентов с почечной/печёночной недостаточностью
• паранеопластический синдром
• прочие угрожающие состояния, сопутствующие основному (онкологическому) заболеванию либо развившиеся в процессе лечения.

   Корректировка параметров процедур экстракорпорального лечения проводится с учётом индивидуальных особенностей онкологического больного (ранние сроки после хирургического вмешательства, состояние после химиотерапии с кардио- и гематологической токсичностью и т.п.), и  многие методические подходы к лечению уникальны.

Научная и практическая деятельность отделения  вызывает большой интерес и удостаивается высоких оценок на отечественных и международных (США, Франция, Италия, Бельгия, Норвегия и проч.) съездах и конгрессах.   

 

Оборудование

Отделение располагает самым современным стационарным и мобильным оборудованием (производства Швеции, Германии, США) для выполнения всех видов экстракорпоральной детоксикации с использованием биосовместимых расходных материалов. При необходимости катетеризации центральных вен пациентам с повышенным риском развития инфекции используются катетеры, импрегнированные сульфадиазином серебра и хлоргексидином (с целью подавления бактериальной колонизации катетера и предотвращения развития катетер-ассоциированной инфекции). Все процедуры экстракорпорального лечения сопровождаются обязательным мониторингом гемодинамических функций и  лабораторных показателей в экспресс-режиме.

 

 

Виды экстракорпоральных процедур

·          Гемодиализ

·          Гемофильтрация

·          Гемодиафильтрация

·          Плазмофильтрация

·          Плазмаферез

·          Гемосорбция

·          «Альбуминовый диализ», или экстракорпоральная поддержка функции  печени

 

В соответствии с индивидуальными особенностями пациента в ряде случаев применяются различные комбинации методов.

 

Техническое оснащение и подготовка персонала позволяют выполнять вышеуказанные виды экстракорпоральной помощи также пациентам неонкологического профиля.