диагностика, лечение,реабилитация на главную
хирургическое лечение
  РОССИЙСКАЯ АКАДЕМИЯ МЕДИЦИНСКИХ НАУК
Российский Онкологический Научный Центр    
имени Н.Н. Блохина
Лицензия    Донорам    Пациентам   Сотрудникам  Партнерам   пользователь : инкогнито    
11.03.10
Вход   
Регистрация
  на главную РОНЦ карта сайта РОНЦ, подождите... ваши настройки Корпоративная почта  РОНЦ 



рубрика   10.3. Отделение реконструктивной и сосудистой хирургии материалы комментарии подписка вид для печати

Отделение создано в 2006 году в составе отдела общей онкологии.

  

Руководитель отделения д.м.н. Соболевский В.А.

Сотрудники отделения:

 

 

 

в.н.с., д.м.н. Егоров Ю.С.

                                                 с.н.с., к.м.н. Крохина О.В.

 

 

 

Основные виды деятельности отделения:

 

 

1. Комплексное лечение больных с местно- распространенными опухолями опорно-двигательного аппарата. Хирургическое лечение данной категории больных с реконструкцией дефектов костей, кожи и мягких тканей с использова нием свободных микрохирургических лоскутов, перемещенных лоскутов, синтетических материалов (сетки, реконструктивные пластины), реконструкцией магистральных сосудов и нервных стволов при их поражении.

 

При хирургическом лечении местнораспространенных форм злокачественных опухолей часто образуются обширные дефекты костей и мягких тканей, когда простое ушивание операционной раны невозможно.  

Проблема реконструкции дефектов мягких тканей и костных структур, образовавшихся после удаления опухоли, была и остается одной из самых острых в  вопросе хирургического лечения сарком костей и мягких тканей конечностей. Довольно часто невозможность закрытия послеоперационного дефекта местными тканями является показанием к калечащей операции. С другой стороны, благодаря современному уровню развития методов химиолучевого лечения, показания к сохранным хирургическим вмешательствам у этой категории больных, значительно расширились.

 

 

Вид больного  с саркомой мягких тканей плеча

 

Больному выполнено широкое иссечение опухоли. Размеры удаленной опухоли 25 на 15 см. Опухоль удалена радикально, единым блоком, однако, после резекции обеих головок бицепса, функция сгибания в локтевом суставе будет нарушена. Поэтому, принято решение о выполнении реконструкции торакодорсальным лоскутом с сохранением его иннервации.

Вид больного и функция оперированной конечности

2. В отделении проводится комплексное лечение злокачественных опухолей молочных желез. Различные виды реконструкции в зависимости от стадии и локализации процесса, проведенного неоадъювантного и планируемого адъювантного лечения, возраста и конституции больной. Выполнение радикальных операций с одномоментной реконструкцией с использованием свободных лоскутов на микрососудистых анастомозах или силиконовых имплантов. Отсроченная реконструкция молочной железы после проведенного лечения.

Благодаря совершенствованию методов лекарственной и лучевой терапии, появилась возможность выполнения органосохранных оперативных вмешательств. В случае, когда выполнение радикальной резекции противопоказано, пациентке производится радикальная мастэктомия, что является для женщины серьезной психологической травмой.

Имеется два принципиальных подхода к реконструкции молочной железы: воссоздание контуров железы за счет эндопротезов и собственными тканями. В отделении используются все виды реконструкций. Вид пластической операции подбирается индивидуально для каждого пациента.

Реконструкция молочной железы
 экспандром, а затем эндопротезом

Реконструкция молочной железы экспандр-эндопротезом Беккера

Отсроченная реконструкция молочной железы свободным TRAM-лоскутом

3. Реконструкция дефектов костей и мягких тканей при местно- распространенных опухолях головы и шеи. Выполнение реконструктивных этапов операции у данной категории больных с использованием свободных микрохирургических лоскутов, перемещенных лоскутов, реконструкции сонных артерий при хемодектомах, реконструкции лицевых нервов при их поражении.   

                          

Больная 19 лет. Саркома м/тканей щеки

Вид операционной раны после закрытия дефекта свободным лучевым лоскутом на микрососудистых анастомозах

Контакты:

Зав. отделением Соболевский Владимир Анатольевич   324-43-79


RONC 2005-2008